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成人泛发性皮肤念珠菌病误诊1例
1 病例报告男,22岁.因躯干、四肢皮肤起红色丘疹、脱屑、瘙痒2 a,双小腿起红色结节、微痛6个月就诊.2 a前,胸、腹部开始起红色皮疹,脱皮屑,轻度瘙痒,外用皮炎平霜,效果不佳,1个月后,背部、四肢出现类似皮疹,痒加重.6个月前,双小腿出现数个皮下结节,轻度疼痛,有压痛,四肢、躯干皮疹增多.
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分子生物学技术在病原真菌鉴定和真菌感染诊断中的应用
近20年来,在临床上随着免疫缺陷宿主的不断增多,真菌感染率,特别是系统性条件致病性真菌的感染率在不断上升.由于真菌感染诊断存在困难,方法相对落后,导致很多患者得不到正确和及时的诊断而丧失了治疗机会.因此,发展新技术、提高真菌病诊断方法的敏感性、增加治疗手段已刻不容缓,而且,对病原真菌鉴定到种的水平也具有临床治疗和流行病学研究的双重意义.目前飞速发展的分子生物学技术为病原真菌的生物学特性研究提供了可能,各种检测手段不断被应用于真菌病的诊断及菌种鉴定中,可以使感染菌种的确立与快速诊断一步完成.
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猫癣误诊二例
1 病例资料[例1] 男,21岁.全身多处起鳞屑性斑丘疹伴瘙痒半月,曾于当地县医院诊断为"玫瑰糠疹",口服阿司咪唑(息斯敏)及外用皮炎平软膏,皮损无好转,反逐渐扩大、增多,来我院皮肤科门诊.专科查体:面颊、颈、双上肢及躯干多处大小不等的圆形或椭圆形红色、淡红色斑丘疹,边缘稍有隆起并覆较薄鳞屑,部分中央可见正常皮肤.追问病史,家人有类似皮肤改变,且家中养猫.皮损处真菌学涂片检查可见菌丝,确诊为猫癣.予灰黄霉素口服2周痊愈.[例2] 女,32岁.颈项及躯干起散在斑丘疹伴瘙痒20天,于外院多次按普通皮炎予多种药膏外搽,效果不佳,来我科就诊.专科查体:颈项及躯干共4处圆形、椭圆形斑丘疹,边界清,边缘可见鳞屑,中央皮肤趋愈.追问家中有无养猫史,诉2个月前家中曾养猫,因发现猫身掉鳞屑遂弃之.皮损处真菌学涂片检查阳性,确诊为猫癣.予伊曲康唑(斯皮仁诺)胶囊口服1周痊愈.
