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先天性膈肌缺如伴多脏器畸形及腹腔脏器胸腔异位1例
1 病例报告女，孕41+5周，因胎动频繁，胎儿心率快，B超检查羊水过少，行剖腹产。产后无自主呼吸，进行气管插管抢救时出现前胸、颈部皮下气肿，产后40min死亡。
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新生儿膈肌发育不全腹腔脏器膈疝致死亡1例分析
本鉴定中心受理新生儿膈肌发育不全腹腔脏器膈疝致死亡1例,分析如下.1 病历摘要某产妇于2008-05-01T08:30时许到双鸭山市妇幼保健院妇产科待产.
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胸腔镜下膈肌折叠术治疗婴幼儿右侧膈膨升
目的 总结胸腔镜下膈肌折叠术治疗婴幼儿膈膨升的临床经验及疗效.方法 自2009年2月至2011年12月作者收治儿童膈膨升15例.其中男12例,女3例,年龄3个月至3岁(平均年龄9个月),回顾性分析手术方法、手术时间、住院时间、患儿康复及随访情况.结果 15例均为右侧膈膨升,均在胸腔镜下顺利完成膈肌折叠术.手术时间1~3.5 h(平均约2.5 h).术中出血少,无一例并发症,无中转开胸病例.患儿于术后3~7 d出院,平均术后住院时间5.2 d,2例术后出现肺部感染.术后随访2个月至2年,疗效满意,胸部正位片显示患儿膈肌分别较术前降低1~3个肋间隙,胸壁创伤小,外观满意.结论 胸腔镜下膈肌折叠术适合于婴幼儿膈膨升,具有创伤小,恢复快,胸廓外观影响小的优势.
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腔镜下矫治儿童先天性膈肌缺陷24例
目的 介绍腔镜下手术矫治儿童先天性膈肌缺陷的治疗经验.方法 2000年10月至2006年5月本院收治24例儿童先天性膈肌缺陷,其中先天性左后外侧膈疝2例,胸骨后疝1例,右侧局限性膈膨升1例,食管裂孔疝20例.对20例食管裂孔疝患儿采取腹腔镜下食管裂孔修补+胃底折叠术,其余病例均于腹腔镜完成手术.结果 20例食管裂孔疝中,2例中转开腹完成手术.2例后外侧膈疝中,1例腔镜下顺利完成修补,另1例因缺损过大,镜下未能将疝入胸腔的脏器回纳腹腔,转开腹手术.1例胸骨后疝和1例右侧局限性膈膨升患儿均经腔镜下完成膈肌折叠修补术.24例均痊愈出院.随访1个月至5年,无复发,2例有轻度胃食管反流.结论 腔镜下手术治疗儿童先天性膈肌缺损具有术中出血少、术后进食早、恢复快、切口瘢痕小的优点.
