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小儿肠结石症引起不完全性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例分析
对小儿肠结石症引起不完全性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要 女,11岁.腹痛10 h急诊入院.入院前10 h出现上腹部阵发性疼痛,约4 h后转移于右下腹部,疼痛不放射,伴有恶心、呕吐.自觉无发热,发病后未解大便.既往有腹痛史,部位不固定,与饮食无关,余无特殊病史.查体:T 38 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 98/60 mm Hg.发育营养中等,急性病容,神志清楚,心肺正常,腹部略膨胀,未见肠型,右下腹部有压痛及反跳痛,腹壁稍紧张,未触及包块,移动性浊音(-),肠鸣音略亢进,无气过水声.
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胃石致肠梗阻1例
1病例报告女,36岁.胃区疼痛数日,加重1 d,且伴有腹胀、恶心、呕吐,停止排气、排便.查体:上腹胀满,上腹及脐周压痛(+),无反跳痛,叩之呈鼓音,肠鸣音亢进,气过水声.X线提示:中上腹有阶梯状气液平,以急性肠梗阻收入院.经非手术治疗无明显好转,于次日行剖腹探查术,术中见空肠上段明显扩张,在梗阻段肠管内可触及一硬肿物,切开取出,术中判断为胃石,重约60g,术后患者治愈出院.
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胃结石引起肠梗阻1例
1病例报告女,28岁.主因间断腹痛2个月、加重伴恶心、呕吐3 d于2006-02-08收入我院消化科.2个月前自述无诱因出现腹痛,呈绞痛,以左上腹部明显,伴反酸、烧心及恶心呕吐,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物,无呕血,排黑便1次,量约100 g.予药物治疗(具体不详)后症状缓解.
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十二指肠结石梗阻1例
1 病例报告女,60岁.因上腹疼痛、恶心、呕吐1个月入院.查体:右上腹压痛,轻度肌卫,肝脾未扪及,未扪及包块.B超示:胆囊癌,CT示十二指肠占位性病变,钡餐示十二指肠癌,十二指肠憩室,临床诊断:十二指肠肿瘤,行手术治疗,术中发现:胆囊明显胀大,张力高,水肿充血,被网膜包裹,胰头及十二指肠未扪及包块,十二指肠球后前壁局部水肿,变硬,实施胆囊切除、十二指肠变硬处切除活检,病理报告为炎变,术后患者腹痛缓解,但仍感少量进食后饱胀,时有呕吐,半个月后症状减轻出院,术后1个月呕吐加重,突感腹痛而再次入院,查体有急性弥漫性腹膜炎表现,急诊手术发现空肠距起始段约20 cm有一约6 cm×4 cm×4 cm大小囊石,近端肠扩张充血,原十二指肠切除处破裂,切开空肠取出结石后,作十二指肠修补造瘘,但术后又出现十二指肠瘘,虽经积极抗感染,对症支持治疗,患者仍于术后45 d死亡.
