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氯丙嗪致角膜及晶状体色素沉着误诊1例分析
对氯丙嗪致角膜及晶状体色素沉着误诊1例分析如下.1病历摘要女,24岁.主因双眼酸胀、疼痛20 d来院.20 d前患者哭泣后双眼酸胀,于当地医院就诊,诊为双眼虹膜睫状体炎,给予双氯酚酸钠滴眼液、复方妥布霉素滴眼液滴眼,4次/d.双眼酸胀无好转,滴眼后双眼疼痛明显.
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氯丙嗪致小儿锥体外系反应2例
1 病历摘要例1:男,10月龄.体重9 kg,发热、咳嗽3～4 d,于外院诊为支气管炎,因患儿哭闹于输液时肌注氯丙嗪9 mg,10 h后出现烦躁不安,啼哭,双目上翻凝视,头向后仰,四肢肌张力增高并伴有震颤.查体:T 38 ℃,神志清,前囟平软,双目向上凝视,活动受限,双侧瞳孔正常,对光反应良好.
关键词： 氯丙嗪/副作用 基底神经节疾病/化学诱导 -
氯丙嗪和地高辛中毒1例的护理
我院ICU于2010-09收治1例急性药物(氯丙嗪、地高辛)中毒,经全力抢救,患者痊愈.现将护理措施报告如下.1病历摘要女,40岁.于2010-09自服药物氯丙嗪200片,地高辛片20片,6h后在我院急诊科清水洗胃后送往ICU,当时神志呈昏迷状,双侧瞳孔等大等圆(D= 1.5 mm),对光反射消失,双肺呼吸音减弱,呼吸不规则.查体:体温不高,HR 75次/min,R16次/min,BP 106/56 mm Hg.
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氯丙嗪诱发急性闭角型青光眼
1 病例资料女,68岁.因头痛、头晕、呕吐1天于1997年7月15日收住内科.查体:体温37℃,脉搏80/min,呼吸24/min,血压180/105 mmHg.意识清楚,颈软,双眼角膜、结膜未见异常,瞳孔3 mm,等大等圆,对光反射好.两肺呼吸音清,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音.腹部及神经系统检查未见异常.头颅CT扫描示小脑出血.既往无青光眼史.入院诊断:小脑出血,原发性高血压Ⅲ期.住院后给予降压、止血、抗感染及对症支持治疗,症状逐渐缓解,血压135/75 mmHg.但复查头颅CT仍示小脑片状低密度区.入院第8天,患者诉头痛剧烈,血压158/90 mmHg,继续原治疗,并加用氯丙嗪25 mg 1日2次肌内注射.次日患者仍诉前额部剧痛,并有双眼视物模糊,内科医生未引起重视,除维持原治疗外,改用氯丙嗪25 mg每4小时1次肌内注射.2天后患者双眼失明,头痛剧烈伴恶心、呕吐.请眼科急会诊,查双眼视力仅手动/眼前5 cm;双眼结膜混合性充血,角膜呈雾状混浊,周边房角约等于1/4 ck,虹膜轻度膨隆,瞳孔散大约5.5 mm,对光反射迟钝,晶体前囊有少许色素沉着,晶体轻度混浊,眼底仅见红色反光.双眼眼压均为52 mmHg.诊断:双眼闭角型青光眼急性发作期.即停用氯丙嗪,局部和全身常规用降眼压药后眼压迅速降低至22 mmHg,双眼视力恢复至4.6;房角检查:3/4象限房角粘连,小梁上有色素附着.继续治疗,于8月3日出院.8个半月后在眼压控制平稳的情况下行右眼小梁切除术,术后情况良好.
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抗精神病药致迟发性运动障碍误诊为帕金森病
1 病例资料[例1] 女,64岁.四肢及口周肌肉不自主运动、震颤,肢体活动欠灵活半年入院.1年前曾因精神刺激后出现言语紊乱、行为异常,诊断为精神分裂症,一直服用氯丙嗪,症状已得到较好控制.
关键词： 精神分裂症/药物疗法 氯丙嗪/副作用 物质滥用 运动障碍 药物性/并发症 -
长期大剂量服用氯丙嗪应注意的问题
氯丙嗪治疗精神疾病时剂量大,服用时间长,毒副作用多且很易发生.现就长期大剂量服用氯丙嗪应注意的问题介绍如下.
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长期服用氯丙嗪、阿立哌唑、利培酮对心电图的影响
目的 分析精神分裂症患者长期(6个月以上)服用抗精神病药物对患者心电图的影响.方法 对住院371例患者用药情况进行调查,其中158例精神分裂症患者长期服用氯丙嗪、阿立哌唑、利培酮,对其心电图检查结果,归纳分析心电图异常情况.结果 三种药物服用6个月以上,氯丙嗪组心电图异常发生率为43.48%、阿立哌唑组44.64%、利培酮组44.31%,但三组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期服用氯丙嗪、阿立哌唑、利培酮等对心电图有影响,定期监测.
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丁螺环酮治疗氯丙嗪引起男性性功能障碍的疗效观察
目的 探讨丁螺环酮治疗氯丙嗪引起的男性性功能障碍的疗效.方法 将本院120例氯丙嗪引起男性性功能障碍者按治疗方案不同分为对照组和观察组,每组60例,治疗12周,对照组患者单用氯丙嗪维持治疗精神分裂症,观察组给予丁螺环酮合并氯丙嗪维持治疗精神分裂症,各组治疗前后采用亚利桑那州性经验量表( ASEX-5)评分,观察两组疗效.结果 治疗12周后对照组患者性功能障碍的发生率[66.7％ (40/60)]高于观察组[26.7％ (16/60),P＜0.01].观察组治疗前后ASEX-5评分的总分及各因子得分比较差异均有统计学意义(t≥11.12,P＜0.01),治疗12周后观察组患者ASEX-5评分的总分及各因子分与对照组ASEX-5评分的总分及各因子得分差异有统计学意义(t≥7.09,P＜0.01).结论 治疗精神分裂症患者时合用丁螺环酮可降低性功能障碍的发生率,部分患者性功能障碍不能完全治愈.
关键词： 丁螺环酮/治疗应用 氯丙嗪/副作用 性功能障碍 生理性/化学诱导/治疗
