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冠状动脉支架置入术中动脉鞘管断裂及其处理1例分析
对冠状动脉支架置入术中动脉鞘管断裂及其处理1例分析如下.1 病历摘要女,75岁.因突发胸痛3 h伴左肩背部、左上肢疼痛、大汗急诊入院.查体:BP 110/80 mm Hg,P 70次/min,R 19次/min;口唇无紫绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音;HR 70次/min,律不齐,可闻及频发早搏,心音尚可.辅助检查:心电图示V1~V3 ST段抬高0.2 mV,频发房早未下传.cTnT 0.85 ng/ml,CK 1 500.3 U/L,CK-MB 158 U/L.
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冠状动脉狭窄支架置入术256例围手术期的护理
冠状动脉狭窄多数由动脉内粥样硬化斑块形成.中层组织变性、钙化,管腔内继发血栓,导致管腔狭窄,甚至闭塞[1],造成心肌缺血,甚至发生心肌梗死.目前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)主要是冠脉内支架植入,可有效地解除冠状动脉狭窄,从而缓解冠心病患者的临床症状,提高患者的生活质量[2].我科2007-05-2009-05对256例患者行PCI疗效显著,现将护理体会介绍如下.
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介入治疗双孔房间隔缺损伴右冠状动脉重度狭窄一例
患者,女,59岁,因"活动后心慌、气短3个月"于2013年7月2日入院.查体:心率65次/min,律齐,胸骨左缘第二、三肋间可闻及Γ/6收缩期吹风样杂音,P2亢进.心脏彩超示:右房室腔增大,Γ孔中央型房间隔缺损(atrial septaldefect,ASD)大小为19 mm.术前诊断:先天性心脏病ASD(中央型),在局麻下行冠状动脉造影术+ ASD介入封堵术.消毒、铺巾,穿刺右股静脉、股动脉,分别留置6F鞘管,先行冠状动脉造影,显示右冠状动脉中段局限性重度狭窄(图1),选择华医A 30mm ASD封堵器,行ASD封堵术,封堵器打开后,X线示封堵器腰部偏细(图2),彩超胸骨旁四腔切面示封堵器上缘有残余分流.