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急性一氧化碳中毒漏诊1例分析
对急性一氧化碳中毒漏诊1例分析如下.1 病历摘要男,61岁.既往有高血压和糖尿病史4 a,均未规律诊治,睡眠呼吸暂停综合征(SAS)3 a,主因被家人发现意识不清2 h入院.患者于入院前2 h,被同居室家人发现意识不清,呼之不应,小便失禁,呼吸暂停发作频繁,口角可见血迹,未恶心、呕吐,无肢体抽搐,查体:T 36 ℃,P 104次/min,R 28次/min,BP 106/78 mm Hg,浅昏迷,体形肥胖,颜面、口唇紫绀,瞳孔等大等圆,D=2 mm,光反射迟钝,球结膜轻度水肿,舌边可见血痂,颈短粗,双肺呼吸音低,双下肺可闻及湿罗音,心音低钝、律齐,双下肢不肿,四肢肌张力不高,双侧巴氏征未引出.
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低温性J波1例分析
现将低温性J波1例分析如下.1 病历摘要女,36岁.以发现神志不清20 min来诊.20 min前被邻居发现倒在居所内,屋内有炉子,神志不清,二便失禁,身边有呕吐物,急送我院.门诊急检HbCo阳性.以CO中毒收入.
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一起由特殊场境引发急性CO中毒的现场调查
冬季生炉取暖不当是人们所熟知的导致CO中毒为常见的原因之一.但因受各种主、客观因素的影响,在非冬季或由特殊场境引发CO中毒的漏误诊案例仍时有发生[1,2].兹报道一起有别于既往所见、诊断方面颇有波折的临床案例及其现场调查资料,并对该场境致毒机理等进行审慎的反思和探讨.
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特殊急性一氧化碳中毒误漏诊预防
多数急性一氧化碳(CO)中毒患者有不同程度的意识障碍,常在夜间或清晨被他人意外发现.因本病尚无明显的特异性临床体征和辅助检查,患者又不能正确诉说自己的主观症状和病情经过.所以,要在短时间内确定诊断,有时有一定困难,易造成漏误诊.而在一些较特殊的情况下,其诊断会更加困难.