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获得性视网膜大动脉瘤误诊1例分析
对获得性视网膜大动脉瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,73岁.因左眼渐进性视力下降3个月余,加重10 d,于2008-07-23入院.入院前曾经当地医院检查,诊断为左眼视网膜分支静脉阻塞、予复方丹参片等药物治疗无明显疗效;10 d前左眼视物模糊突然加重,经我院门诊检查后,以左眼视网膜分支静脉阻塞和双眼白内障收入院.既往:否认全身和眼病史.
关键词： 视网膜肿瘤/诊断 动脉瘤/诊断 误诊 病例报告[文献类型] 人类 -
孤立性视网膜星状细胞错构瘤多波长炫彩和光相干断层扫描血管成像观察一例
患者男,27岁.左眼无痛性视力下降1周于2017年11月5日就诊于我院眼科门诊.既往无全身病史;无近亲结婚史及家族遗传病史.全身检查未见皮肤病损;头颅CT检查未见明显异常.眼部检查:右眼视力0.6,左眼视力0.25.双眼眼前节未见明显异常.左眼视盘颞下方血管弓处约3 DD大小半透明隆起病灶,其周围伴黄白色渗出,黄斑区黄色物质沉积(图1A);右眼底未见明显异常.FFA检查,左眼动脉期瘤体呈相对弱荧光,其上和周围血管弯曲,静脉期瘤体内丰富的血管网充盈(图1B);晚期瘤体渗漏呈强荧光,黄斑区全程弱荧光.OCT检查,左眼视盘下方瘤体处视网膜呈圆顶状隆起,反射信号增强,遮蔽下方组织,其表面神经纤维层增厚,瘤体内可见囊腔,玻璃体后皮质部分脱离(图1C);瘤体上方视网膜内层光带增厚隆起,各层结构不清,伴视网膜层间水肿.多波长炫彩成像(MC)检查,左眼黄斑区不规则黄色物质沉积,视盘颞下方可见瘤体呈蓝绿色隆起,其内隐约可见血管影,其周围环绕灰色圆环,上方视网膜皱褶(图2A).
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视网膜血管增生性肿瘤病理检查一例
患者女,63岁.因双眼无痛性视力下降以左眼为著3月余于2016年4月13日来我院眼科就诊.否认糖尿病、高血压、全身免疫性疾病病史.眼科检查:右眼视力0.12,左眼视力手动/眼前.双眼角膜、前房、瞳孔正常;晶状体混浊分级N1、CⅡ、P0,玻璃体清晰.左眼颞下侧视网膜灰白隆起,累及黄斑;右眼下方视网膜灰白隆起,累及黄斑;双眼均未见视网膜裂孔.荧光素眼底血管造影(FFA)联合吲哚青绿血管造影(ICGA)检查,左眼FFA后期后极部视网膜可见点片状强荧光,隆起视网膜与正常视网膜交界处可见荧光素积存:右眼未见异常荧光素渗漏.
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激光光凝治疗孤立性视网膜星形细胞错构瘤一例
患者男,22岁.因左眼视力下降,视物变形5个月于2011年7月来我院眼科就诊.曾在外院诊断为左眼Costs病、视网膜海绵状血管瘤,未予治疗.既往无皮肤病变,无癫痫发作史;否认家族遗传病史.眼科检查:右眼视力0.2,-2.25 DS矫正1.0;左眼视力0.15,矫正不能提高.双眼眼前节检查未见异常.眼底检查,左眼视盘颞下方约2个视盘直径(DD)处见3个大小不一的黄白色鱼卵样病灶,状入桑葚,表面有少量出血(图1),病灶周围视网膜渗出性脱离,散在硬性渗出;右眼未见明显异常.头颅MRI检查未见异常.荧光素眼底血管造影(FFA)检查,动脉期病灶即开始显影,中央见葡萄串样环形强荧光;晚期荧光素积存,未见明显渗漏(图2).B型超声检查,视网膜实性病灶,未见钙化(图3).
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频域光相干断层扫描辅助诊断孤立性视网膜星形细胞错构瘤一例
患者女,28岁.因妊娠38周时血糖偏高于2011年11月来我院眼科行眼底检查.患者否认既往眼病史及其他全身病史.全身检查未见明显异常.眼部检查:双眼视力均为1.0.右眼眼压16.4 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压15.2 mmHg.双眼眼前节未见明显异常.右眼黄斑下方可见一直径约1.5个视盘直径(DD)大小的类圆形黄白色病灶,有闪光感,表面高低不平类似鱼卵堆积,状如桑葚,突出于视网膜表面(图1).频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查结果显示,病灶为边界清楚的不规则形暗区,其表面的视网膜神经纤维层增厚;病灶表面及病灶内可见多处强反射点状信号,呈“蚕蚀样”,强反射信号遮蔽其下方的视网膜反射(图2).因患者在妊娠期内,未行荧光素眼底血管造影(FFA)检查.诊断:右眼孤立性视网膜星形细胞错构瘤.嘱患者定期随访,半年后眼部病灶无改变.
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眼部结节性硬化一例
结节性硬化是一种常染色体显性遗传疾病,其特征是脑、皮肤、内脏及眼等各系统中可能有错构瘤存在[1].研究表明,该病的发生是由于染色体9q 34和16p 13位置基因突变,导致抑癌基因的失活,其过程可能受血小板活性生长因子调控[2,3].
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三例视网膜海绵状血管瘤的多模式眼底影像特征观察
视网膜海绵状血管瘤（RCH）是一类罕见的视网膜血管错构瘤，属于常染色体显性遗传性疾病，可伴有颅内血管和皮肤血管相似病变[1]。女性患者较为多见，多为单眼发病。目前关于RCH的报道多为个案报道[2]。有关其眼底表现及荧光素眼底血管造影（FFA）、光相干断层扫描（OCT）等影像特征尚不明确。为此，我们对3例RCH患者进行了眼底彩色照相、FFA、眼底自身荧光（FAF）及OCT等多模式眼底成像检查，以期为RCH诊断提供更为丰富的影像证据，加深对疾病本质的认识。现将结果报道如下。
