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葡萄胎误诊宫颈妊娠1例分析
对葡萄胎误诊宫颈妊娠1例分析如下.1 病历摘要女,27岁,G1P1.2001-07足月自然顺娩一活婴.因停经76 d,持续阴道流血1个月,阴道肉眼组织排出1次,于2002-11-29入院.
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部分性葡萄胎误诊1例分析
现对部分性葡萄胎误诊1例分析如下.1 病历摘要女,23岁.因孕5个月余,双下肢水肿10 d,血压高1 d于2006-07-22入院.患者月经规则,末次月经2006-02-10,孕早期无恶心、呕吐、择食等早孕反应;孕2个月余,行B超检查提示:早孕双胎,孕20周自觉胎动.10 d前无诱因出现双下肢水肿,休息后无明显缓解,血压正常.1 d前孕检时,发现血压升高至150/100 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),无头晕、头痛、心慌及视物不清等.
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部分性葡萄胎误诊为流产3例分析
部分性葡萄胎发病率很低,据报道为1/1 945次妊娠[1].2000-07～2005-10 在我院门诊行药物流产及人工流产的4 280例中,流产后阴道流血时间≥15 d者共3 230例, 常规行清宫术,并送病理检查,结果发现部分性葡萄胎3例,其中误诊为过期流产2例,先兆流产1例.现分析如下.
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围绝经期侵蚀性葡萄胎误诊1例分析
笔者收治围绝经期侵蚀性葡萄胎误诊1例,分析如下.1 病历摘要女,50岁.因不规则阴道流血20+d伴腹胀1 d就诊.平素月经规则,15,4～5/30 d,量中,无痛经.末次月经2006-05-04,G3P1,末次妊娠于23 a前,其后上环3 a前取出,否认雌激素替代治疗,未接受定时体检,既往史及家族史无特殊.
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侵蚀性葡萄胎误诊为异位妊娠1例分析
对侵蚀性葡萄胎误诊为异位妊娠1例分析如下.1 病历摘要女,33岁,已婚.主因药物流产后,阴道淋漓出血2个月余,于2006-07-28入院.
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葡萄胎误诊为过期流产6例分析
1 临床资料本组年龄21～30岁,平均为26.3岁,其中孕2产0者4例,孕3产1者1例,孕4产1者1例.平均人流1～3次,均无葡萄胎病史.月经为3～5/25～32 d.停经时间为2+～5-个月,均有早孕反应.
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肾盂切开取石术后无尿葡萄胎误诊为膀胱内凝血块1例分析
对肾盂切开取石术后无尿葡萄胎误诊为膀胱内凝血块1例分析如下.1 病历摘要女,25岁,已婚.主诉以反复左侧腰痛1 a余,加重1个月余于1998-12-28来我科就诊.查生命体征正常,心、肺、腹正常. 左侧肾区及输尿管点压痛,轻叩出痛,右肾无特殊.
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绝经8年恶性葡萄胎误诊子宫肌瘤1例分析
现将绝经8 a恶性葡萄胎误诊子宫肌瘤1例分析如下.1 病历摘要女,48岁,G3A1P2.
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5-FU治疗侵蚀性葡萄胎的口腔护理
侵蚀性葡萄胎的治疗均采用大剂量短疗程化学抗癌药物为主要手段,辅以手术或局部应用化疗的方针,常用的化疗方案有:5-氟脲嘧啶(5-FU) 单联化疗、5-氟脲嘧啶(5-FU)联合更生霉素(KSM)双联化疗等[1].
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葡萄胎误诊为卵巢肿瘤1例
1 病历摘要女,19岁.未婚有性生活史,因停经3个月,下腹隐痛3 d,阴道少量流血1 d于2007-08-16入院,起病以来无明显早孕反应,近3 d感下腹隐痛,1 d前出现阴道少量流血,无肉样组织排出.
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绝经2 a患葡萄胎误诊1例
1 病例报告 女,51岁.因绝经2 a阴道不规则流血1个月于2002-02-27入院.绝经1a后取节育环.于2002-01起无诱因出现阴道少许流血,颜色淡红,伴左下腹、腰骶部隐痛,肛门坠胀感.2002-02-27门诊B超示:4.0cm×4.2 cm×4.8 cm宫内强光团,宫腔积液1.8 cm,子宫大小11.5 cm×8.3 cm×6.9 cm .
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宫内早孕伴部分性葡萄胎1例分析
现对宫内早孕伴部分性葡萄胎1例分析如下.1 病历摘要女,21岁.因停经76 d,剧烈恶心、呕吐5 d,于2006-05-22收入院.末次月经2006-03-07,停经后40 d,尿HCG(+),一直恶心,间有呕吐,入院前5 d开始恶心加重;呕吐剧烈,为胃内容物,食入即呕,饮水亦呕.
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输卵管间质部葡萄胎1例分析
对输卵管间质部葡萄胎1例分析如下.1 病历摘要女,36岁.以停经69 d,阴道出血8 d为主诉,于2005-04-27收入院.平时月经规则,末次月经2005-02-17,停经后无恶心、呕吐,少量阴道出血8 d就诊,门诊查血β-HCG 200 000 mIU/ml.B超检查提示:右侧附件区混合性低回声团块80 mm×45 mm×78 mm,内见不规则暗区.
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剖宫产瘢痕处不完全性葡萄胎误诊1例分析
对剖宫产瘢痕处不完全性葡萄胎误诊1例分析如下.1 病历摘要女,34岁.主因停经3个月,阴道淋漓出血2个月入院.月经周期规律:5～7/25 d,量中,无痛经,末次月经:2008-04-18.停经7周在某区妇幼保健院行人流术,术中未见明确绒毛组织,术后阴道淋漓出血1个月余,转来我院就诊,既往孕4产3,1996年、1999年各自然分娩1次,末次分娩:2007-08-28因臀位剖宫产分娩一次,2006年因胎停育清宫1次.
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葡萄胎一例误诊为异位妊娠
1 病例资料35岁.因药物流产后50天,下腹疼痛伴阴道不规则流血3天,于1998年7月27日入院.末次月经1998年4月20日,停经45天出现早孕反应,尿妊娠试验阳性,自购米非司酮行药物流产,服药后阴道流血6天后干净,未行清宫术.
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滋养细胞疾病中p27蛋白表达的研究
目的 探讨周期素依赖激酶抑制剂p27蛋白在滋养细胞中的表达及其与滋养细胞疾病发生、发展和预后的关系.方法 采用免疫组织化学SP(LSAB)法检测35例滋养细胞中p27蛋白的表达情况.结果 p27蛋白在10例正常早孕绒毛和15例良性葡萄胎中的表达阳性率明显高于11例侵蚀性葡萄胎和9例绒毛膜癌(P＜0.05).正常早孕绒毛和良性葡萄胎p27蛋白表达阳性率分别为80.0%(8/10)和73.3%(11/15),而20例恶性滋养细胞疾病中,仅4例p27蛋白表达阳性(20.0%).正常早孕绒毛和良性葡萄胎中p27蛋白表达阳性率无显著差异(P＞0.05).15例良性葡萄胎中,7例子宫大于停经月份者有3例p27蛋白表达阳性,而8例子宫小于或相当于停经月份者p27蛋白表达均为阳性,两者差异有显著性(P＜0.05).随访14例良性葡萄胎患者有2例恶变,且其p27蛋白表达均为阴性.结论 p27蛋白表达减少或缺失与滋养细胞疾病的发生、发展和转归有一定相关性,检测p27蛋白在滋养细胞中的表达水平有助于良性葡萄胎的预后判断,可能用于指导治疗.
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葡萄胎恶变的研究
葡萄胎分完全性和部分性两种,系妊娠滋养细胞疾病中多者,但它有部分会恶变为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌(简称绒癌),也有少数恶变成胎盘部位滋养细胞肿瘤.
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滋养细胞疾病23例临床误诊分析
目的 探讨滋养细胞疾病的诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析滋养细胞疾病56例中23例误诊的临床资料.结果 56例患者中32例葡萄胎,18例侵蚀性葡萄胎,4例绒癌,2例胎盘部位滋养细胞肿瘤；56例患者中首诊误诊率为41.1％ (23/56),其中误诊为流产11例(47.8％),异位妊娠6例(26.1％),子宫肌瘤变性2例(8.7％),肺部肿瘤2例(8.7％),功能性子宫出血1例(4.3％),肾病综合征1例(4.3％).结论 滋养细胞疾病初发症状多样性,凶险程度各异,结合临床症状、β-HCG、妇科超声及胸片等影像检查综合分析可明确诊断.但不典型滋养细胞疾病者可进行腹腔镜探查及诊刮等取组织活检,可确诊.
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p57、p53、Ki-67在葡萄胎诊断中的应用价值
目的：探讨p57、p53、Ki-67对完全性葡萄胎（CHM）、部分性葡萄胎（PHM）及流产水肿绒毛鉴别诊断的价值。方法采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶法检测该院2011年3月至2016年3月收治的10例CHM患者（CHM组）、16例PHM患者（PHM组）、10例自然流产水肿绒毛患者（流产组）、10例人工流产早孕绒毛患者（对照组）临床标本p57、p53、Ki-67蛋白，比较各组p57、p53蛋白表达及Ki-67增殖指数的差异。结果 CHM组、PHM组患者Ki-67增殖指数、p53蛋白表达均明显高于流产组、对照组，CHM组患者p57蛋白表达明显低于PHM组、流产组、对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论检测p57可用于对CHM、PHM的鉴别诊断，检测p53、Ki-67可用于对葡萄胎、流产水肿绒毛的鉴别诊断。
