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复方樟柳碱联合银杏达莫注射液治疗前部缺血性视神经病变52例分析
目的 探讨复方樟柳碱联合银杏达莫注射液治疗前部缺血性视神经病变的临床效果.方法 银杏达莫注射液20 ml加氯化钠溶液250m1静脉滴注1次/d联合复方樟柳碱2 ml颞浅动脉旁及球旁交替注射,1次/d,14 d为1个疗程.结果 治疗52例59眼,经1～5个疗程,大多得到有效控制,总有效率89.83％.结论 复方樟柳碱联合银杏达莫注射液治疗前部缺血性视神经病安全、有效,有较高的临床应用价值.
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复方樟柳碱颞旁注射在治疗缺血性视神经病中的应用及护理
我院眼科2002-05～2006-05应用复方樟柳碱治疗缺血性视神经病30例,取得显著疗效,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组30例(44眼)中,男17例(27眼),女13例(17眼).年龄12岁1例(2 眼),20～29岁15例(25眼),40～59岁12例(15眼),60～69岁2例(2眼).
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玻璃体腔注射曲安奈德治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床观察
非动脉炎性前部缺血性视神经病变( NAION)是由多种致病因素引起的常见视神经病变，目前尚无有效治疗方法以恢复患眼的视功能损害和防止对侧眼的累及[1]。近年来有少量国外文献报道在玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)治疗急性期NAION取得了一定效果，但在国内尚未见相关研究报道[2]。因此，我们对一组NAION患者进行了IVTA治疗，观察了其安全性和治疗效果。现将结果报道如下。1对象和方法2010年7月至2011年3月期间对在我院就诊的NAION患者10例10只眼进行了IVTA治疗。其中，男性3例3只眼，女性7例7只眼。年龄37～65岁，平均年龄52.7岁。右眼6只，左眼4只。从发病到接受IVTA治疗的时间间隔为5～24 d，平均时间间隔为15.8d。
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色素上皮衍生因子对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护作用
目的已证实色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)对中枢神经细胞有抗凋亡作用.本实验评价其对压力诱发的视网膜缺血再灌注的影响.方法经前房灌注维持眼压110mm Hg(1 mm Hg=0. 133 kPa),45 min,建立大鼠视网膜缺血再灌注模型.随后立即向玻璃体注射10μl(0. 1 μ g/μ l)PEDF分别于2 d和7 d摘除眼球,测量塑料包埋切片的平均视网膜内层厚度(mean thickness of inner retinal layer,MTIRL)和视网膜节细胞(retinal ganglion cells,RGC)计数.结果 PEDF玻璃体注射7 d后治疗组的MTIRL和RGC明显高于对照组[(118.1±5. 0) μ m 对 (94.9±3. 0)μ m,P＜0. 05; (6.0±1.0)个/100 μ m 对(4.5±0. 5) 个/100 μm,P＜0. 05].结论玻璃体内注射PEDF有助于防止视网膜缺血再灌注后神经变性和细胞死亡.
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增强型体外反搏辅助治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效观察
目的 观察增强型体外反搏(EECP)辅助药物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的临床效果和安全性.方法 回顾性病例对照研究.临床确诊为NAION的48例患者48只眼纳入研究.其中,有出血性疾病、严重的主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤及夹层动脉瘤、肢体有血栓性静脉炎或感染病灶及不能控制的严重高血压等EECP治疗禁忌的32例32只眼行单纯扩张血管及营养神经药物治疗(药物治疗组)；无EECP治疗禁忌的16例16只眼在扩张血管及营养神经药物治疗的基础上,同时行EECP治疗(EECP治疗组).两组患者性别(x2=0.000)、年龄(t=1.096)、病程(t=1.613)及视力(x2=0.000)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).EECP1次/d,1 h/次,每周治疗5d.EECP治疗组患者中,行12次治疗者14例,行36次治疗者2例.观察EECP治疗组患者治疗期间全身及眼部副作用的发生情况.治疗后所有患者行矫正视力检查,对比分析EECP治疗6、12次时,药物治疗组与EECP治疗组患者视力恢复程度的差异以及所有患者视力恢复程度与病程、治疗前视力的相关性.其中,以矫正视力较治疗前提高≥3级为显效,视力较治疗前提高≤2级为有效,视力较治疗前无进步甚至下降为无效.结果 EECP治疗6次时,EECP治疗组16只患眼中,视力显效2只眼,有效5只眼,无效9只眼；药物治疗组32只患眼中,视力显效3只眼,有效8只眼,无效21只眼.两组视力恢复程度比较,差异无统计学意义(x2=0.404,P＞0.05).EECP治疗12次时,EECP治疗组16只患眼中,视力显效6只眼,有效9只眼,无效1只眼；药物治疗组32只患眼中,视力显效4只眼,有效10只眼,无效18只眼.两组视力恢复程度比较,差异有统计学意义(x2=11.621,P＜0.05).所有患者视力恢复程度与病程呈负相关(r=-0.860,P＜0.05),与治疗前视力呈正相关(r=1.380,P＜0.05).EECP治疗组患者在治疗期间均未发生皮肤擦伤、血肿、新的视网膜出血等副作用.结论 多次EECP辅助药物治疗较单纯药物治疗更有助于提高NAION患者视力恢复.但需要一定次数的重复治疗；未见局部及全身副作用.
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银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效观察
目的:观察银杏叶提取物对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的治疗效果.方法:NAION患者110例(112只眼),均在水肿期,所有患者均予激素冲击联合微血管扩张剂治疗.以微血管扩张剂的不同将患者随机分为银杏叶提取物治疗组和丹参液治疗组(对照组).丹参液组64例,64只眼;银杏叶提取物组46例,48只眼.治疗14d为1疗程.结果:银杏叶提取物组治疗有效32只眼,有效率66.7%;对照组治疗有效30只眼,有效率46.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏叶提取物在治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变水肿期上有明显的疗效,并对非动脉炎性前部缺血性视神经病变造成的视神经损害有一定的保护作用.
关键词： 视神经病变 缺血性/药物疗法 银杏内酯类/治疗应用
