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螺旋CT诊断急性肠梗阻46例分析
目的:探讨螺旋CT在急性肠梗阻中的诊断应用.方法:收集46例经手术和临床综合诊断证实的急性肠梗阻病例的CT表现进行回顾性分析.结果:CT显示扩张肠袢和萎陷肠段间移行区是梗阻的可靠征象.近段肠腔扩张越明显,远端结肠积气越少,越提示急性完全性肠梗阻;梗阻肠壁增厚,延时强化及系膜密度增高,血管模糊,是绞窄性肠梗阻十分重要的征象.结论:螺旋CT在评价急性肠梗阻方面有较高的应用价值.
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DSCT在老年肠梗阻患者中的诊断价值
[目的]探讨双源螺旋CT(DSCT)在老年肠梗阻患者中的诊断价值.[方法]96例老年肠梗阻患者行DSCT扫描,DSCT诊断结果与手术病理结果对照分析.[结果]45例手术患者中,DSCT诊断肠梗阻的准确率为93.3%,原发肿瘤术前诊断准确率为100%,42例经临床保守治疗缓解,6例放弃治疗,3例死亡.[结论]DSCT对老年肠梗阻患者的梗阻原因、部位和程度可为临床诊治提供有价值的信息.
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空气灌肠电视透视对急性结肠梗阻的辅助诊断
为探讨X线电视(TV)透视下空气灌肠对拟诊为急性结肠梗阻患者的辅助诊断价值, 笔者选取无腹部手术及腹膜炎病史、肛查为阴性、腹部立位片提示急性结肠梗阻的患者48例.在X线TV透视下经Foley双腔导尿管注入压力为60～80mmHg的空气,然后观察空气影像.结果示42例空气影像在结肠不同部位受阻,手术均证实为结直肠癌梗阻;其中38例(90.5%)肿瘤位置与空气灌肠梗阻部位一致.3例为小肠梗阻.2例横结肠癌并发肠套叠.1例乙状结肠扭转.提示空气灌肠X线TV透视有利于急性结肠梗阻的定位诊断,对结肠套叠及扭转有相对的定性诊断价值.该方法操作简单、安全、实用.
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螺旋CT对不明原因肠梗阻的诊断价值
目的 探讨CT检查对不明原因肠梗阻的诊断价值.方法 回顾性分析115例不明原因肠梗阻患者的CT表现.结果 CT对115例不明原因肠梗阻患者的肠梗阻部位、原因、梗阻程度能准确诊断的110例,诊断率95.7%.结论 腹部CT检查为不明原因肠梗阻的梗阻部位、梗阻原因和梗阻程度确定提供快速、简便、有效的诊断手段,是临床医生拟定治疗方案的重要依据.
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先天性肠旋转不良的X线诊断
目的 总结先天性肠旋转不良的X线诊断经验.方法 回顾性分析本院近期36例经手术证实的先天性肠旋转不良患儿的病例资料.结果 5例腹部平片显示十二指肠完全梗阻,钡剂不通过.8例显示三泡征,2l例显示双泡征,7例无明显梗阻征象.28例显示梗阻段位于十二指肠远段,8例梗阻段位于十二指肠降段与水平段交界处.结论 腹部立位片对先天性肠旋转不良的诊断特异性不大,上消化道造影以及钡灌肠具有确诊意义,可为临床医生拟订手术方案提供准确的信息.
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粪石性肠梗阻应用多层螺旋CT诊断价值分析
目的 探讨多层螺旋CT应用于粪石性肠梗阻中的诊断价值.方法 回顾性分析本院2009年1月至2014年8月60例经手术确诊的粪石性肠梗阻患者的临床CT病历资料.结果 (1)粪球征者60例,其中单发者28例(46.7％),多发者32例(53.3％),长径3.1～9.7(5.6 ±0.7)cm.(2)肠梗阻征象者60例,病变部位:空肠梗阻者9例(15.0％),乙状结肠梗阻者11例(18.3％),回肠下段梗阻者40例(66.7％).(3)肠系膜血管漩涡征象者5例(8.3％),腹膜炎征象者5例(8.3％),双环征象者10例(16.7％).以手术病理检验结果为金标准,CT检查准确率95.0％,灵敏度95.7％,特异度92.3％,阳性预测值97.8％,阴性预测值85.0％.结论 应用多层螺旋CT扫描能发现粪石性肠梗阻患者的粪球征影像学特征,此特征诊断粪石性肠梗阻特异度高,既提高了诊断准确率,又对治疗有指导意义.
关键词： 体层摄影术 螺旋计算机 肠梗阻/放射摄影术 粪便嵌顿/放射摄影术
