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重症急性胰腺炎49例治疗分析
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)手术时机,以降低死亡率.方法:对49例SAP患者手术时机进行回顾性分析.结果:早期手术组死亡率为30.0%,延期手术组死亡率为14.3%,非手术组死亡率为16.7%, 早期手术组死亡率明显高于后2组.结论:SAP手术时机是影响病死率的重要因素,应采用延期手术与"个体化"相结合的处理原则.
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无创心排量监测应用于重症胰腺炎患者的临床疗效
目的 观察无创心排量监测应用于重症胰腺炎患者的治疗效果,为无创心排量监测在重症胰腺炎患者液体复苏中的应用提供依据.方法 选取于本院就诊的重症急性胰腺炎患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组各40例.入组患者均给予重症胰腺炎常规治疗方案治疗,观察组采用生物电阻抗法(BIA)监测心排量,对照组采用脉搏指示剂连续心排量监测技术(PiCCO)监测心排量.治疗14 d后,比较两组患者的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ评分)、血肌酐水平、重症监护室(ICU)治疗时间、血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)及治疗有效率.结果 与治疗前相比,治疗后两组的APACHE-Ⅱ评分、血肌酐水平显著降低,氧合指数明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,治疗后观察组的APACHE-Ⅱ评分、血肌酐水平显著降低,氧合指数明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的ICU治疗时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与有创心排量监测相比,无创心排量监测可缩短ICU治疗时间,明显改善患者的健康评分、呼吸功能及肾功能,是一种安全可靠的血流动力学监测方法,值得临床应用.
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妊娠期重症急性胰腺炎的临床诊治分析
目的 探讨妊娠期重症急性胰腺炎(SAPP)的临床特点及围产期多学科诊治策略.方法 回顾性分析2003年1月至2014年3月收治的27例妊娠期重症急性胰腺炎患者临床诊治资料,总结其发病原因、临床特点及诊治转归.结果 患者年龄21 ～38(中位年龄27)岁,初产妇24例,经产妇3例;27例中中期妊娠9例,晚期妊娠18例;27例中合并胆石症2例,合并高脂血症22例,两者同时存在者3例;经多学科综合治疗后,9例中期妊娠中6例继续妊娠,3例流产;18例晚期妊娠中3例早产,1例足月分娩,12例行剖宫产及腹腔置管引流术(5例足月儿,7例早产儿),母婴死亡2例.结论 SAPP好发于中、晚期妊娠妇女,且病情凶险,易并发多器官功能衰竭;病因与胆石症及高脂血症有关,确诊后采取多学科综合治疗是治愈SAP及保证母婴安全的关键.
