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交叉三棱针髓内弹性固定治疗尺桡骨干骨折55例分析
目的:探讨尺桡骨干骨折交叉三棱针内固定的原理、固定方法和临床疗效.方法:选用直释1.8 mm三棱针,尺骨从鹰嘴后方两侧进针,桡骨从lister结节和桡骨茎突进针,整复固定,结合简单外固定.结果:全部病例均获随访,时间10～23(平均12)个月.疗效评定:优39例,良13例,可3例,差0例,优良率94.5%.结论:交叉三棱钊髓内弹性固定治疗尺桡骨骨折具有创伤小,并发症少,费用低,疗效可靠.
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胫骨形态学参数研究的临床意义
目的:测量中国人胫骨的形态学参数,为临床应用提供形态学参考.方法:应用图像分析软件对113例正常成人进行胫骨全长X射线片(含标准正、侧位片)形态学参数测量.结果:胫骨骨髓腔全长男为(29.95±1.10)cm和女(27.46±0.68)cm;胫骨骨髓腔狭窄段长度男为(6.64±0.39)cm和女(5.16±0.39)cm;髓腔狭窄段终点位于髓腔中点以下男2.99 cm和女2.61 cm;髓腔弧度男为(2.53±1.27)°和女(2.57±1.16)°;髓腔上开口指数男为9.47±2.71和女8.59±2.46,髓腔下开口指数男为8.21±2.93和女7.65±2.87;胫骨结节上缘距平台距离男(2.20±0.45)cm和女(2.16±0.52)cm;胫骨结节上方骨斜面的倾斜角度男为(21.50±4.27)°和女(22.80±5.19)°.结论:胫骨进钉区参数、骨髓腔的形态、弧度变化特点、髓腔开口指数是中国人胫骨髓内钉设计和应用的重要参考因素.
关键词： 胫骨/解剖学和组织学 体层摄影术 X线计算机 内固定器 髓内/仪器和设备 -
AO实心髓内钉与Orthifix股骨逆行钉植入术后患者1年随访股骨并胫骨骨折膝关节功能
选择2001-01/2003-12上海交通大学附属第六人民医院骨科股骨中下段骨折合并胫骨中上段骨折住院患者48例为观察对象.分为微创组(n=31)和对照组(n=17).微创组31例均采用闭合复位股骨及胫骨交锁髓内钉植入固定的手术治疗,必要时辅以有限切开技术.植入的材料为AO实心髓内钉,瑞士马特士公司,为钛合金材料,具有良好的生物相容性和力学性能.对照组采用传统切开复位内固定,其中9例股骨髁上骨折需暴露膝关节,复位后按常规行股骨逆行髓内钉固定和胫骨髓内钉交锁植入固定.植入材料为Orthifix的股骨逆行钉,为高强度不锈钢材料.并随访8～20个月,运用Harris膝关节功能评分评价功能恢复情况.微创组出血量、输血量、切口长度均小于对照组,膝关节功能评分优于对照组(97%,53%,P＜0.05),仅1例患者出现胫骨延迟愈合.随访结果显示,髓内钉植入对骨折的固定稳定牢靠,特别是采取闭合复位的微创手术对骨折端的血循环影响较小,膝关节功能损伤小.
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交锁髓内钉治疗胫骨节段性骨折的临床疗效
[目的]探讨胫骨节段性骨折的治疗方法.[方法]在C型臂X线机透视下对12例胫骨节段性骨折患者进行复位后采用交锁髓内钉进行固定.[结果]11例患者术后3个月获得骨性愈合,1例患者出现骨不连,经植骨后骨折愈合,1例患者术后出现胫前皮肤坏死骨外露,经二期清创转移皮瓣后获得痊愈.[结论]交锁髓内钉是治疗胫骨节段性骨折的适合方法.
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交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折27例
[目的]探讨交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折的临床效果.[方法]采用交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折27例,其中扩髓型5例,非扩髓型22例.[结果]27例均获随访,随访时间:平均11(6～15)个月,愈合时间:平均4.5(3～12)个月.[结论]交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折效果满意.
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交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折
[目的]探讨交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效.[方法]应用AO钉交锁髓内钉治疗21例股骨干粉碎性骨折患者.[结果]20例患者随访9～24个月,平均16.4个月,全部骨折均达到骨性愈合,平均愈合时间4.1个月.[结论]AO交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折可以防止肢体短缩和旋转,固定牢靠,骨折愈合率高,疗效满意.
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通用型髓内钉治疗肱骨骨折60例临床研究
目的 探讨通用型髓内钉固定术对肱骨骨折患者的临床疗效,并就不同内固定术式对肱骨骨折进行生物力学分析.方法 收集本院2010年至2012年间确诊为肱骨骨折患者60例,其中采用顺行法交锁髓内钉治疗27例(顺行组),采用逆行法交锁髓内钉治疗33例(逆行组).回顾分析两组患者临床资料(手术时间、住院时间、愈合时间),同时还对两组患者关节活动度、Constant-Murley肩关节功能评分进行对比分析.结果 本研究共60例肱骨骨折患者,经过逆行或顺行髓内钉治疗均能顺利完成手术.术中无一例严重并发症发生,无一例死亡.两组患者手术时间、住院时间及愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05)；顺行组及逆行组临床疗效优良率均较高,分别为96.3％、93.4％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后肩关节功能均能有效恢复,Constant-Murley肩关节功能评分分别为(88.64±5.4)分、(89.13±6.9)分,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通用型髓内钉对肱骨骨折有确切的临床疗效,顺行及逆行手术均能取得较好的临床效果,两者疗效及并发症方面无明确差异,但逆行法对术者操作要求较高,应根据患者具体情况合理选择.
