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脊髓栓系综合征的诊治
脊髓栓系综合征(TCS)是由于各种先天性或后天性原因牵拉脊髓或圆锥,使圆锥下降并产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群.儿童与青少年多见,一般在4岁后出现症状,常无明显诱因,临床表现主要以肢体发育不良,下肢运动障碍,尿失禁,腰骶部皮肤异常等.我院自1991～2001年,共收治脊髓栓系综合征(TCS)12例,随访8个月～3 a,术后恢复理想.
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脊髓栓系综合征误诊1例
1 病例报告女, 22岁.因右下肢肌萎缩10 a,不完全性尿失禁5 a入院.近10 a来渐感右下肢乏力,肌肉萎缩,右踝背伸受限,小便不易控制,压力性尿失禁,有时夜间尿床.无颈肩臂痛,无下肢放射性疼痛,大便正常.曾于1989年在当地医院诊断为儿麻后遗症",并先后2次行右跟腱延长术、胫后肌腱移位术.术后踝关节背伸功能有所改善,但右下肢肌萎缩及不完全性尿失禁逐渐加重.查体:右足仰趾高弓畸形,鞍区及右足底针刺觉减退,右下肢各肌群肌容量较左侧减少,大小腿周径各减少2.0 cm,双下肢各肌群肌力均为Ⅴ级.
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妊娠中期唐氏综合征和神经管缺陷的产前筛查结果分析
目的 了解本市孕妇妊娠中期唐氏综合征和神经管缺陷的发生率,为降低唐氏综合征和神经管缺陷出生儿提供依据.方法 采用时间分辨免疫荧光分析法(DELFIA)对孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、游离绒毛膜促性腺激素(Free-HCGβ)的检测进行唐氏综合征与神经管缺陷进行筛查.对NTD高风险进行B超监测.结果 1583例孕妇中筛查出唐氏高风险69例,18-三体高风险5例,NTD高风险18例.羊水产前诊断56例,发现21-三体综合征1例,染色体嵌合体核型异常1例,染色体平衡易位2例.B超确诊脑积水2例,肢体畸形1例,腹裂1例.结论 产前筛查结合产前诊断,对减少病残儿的发生具有指导意义.
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脊髓栓系综合征35例手术疗效与预后分析
目的:探讨脊髓栓系综合征(TCS)的病因、病理、手术疗效及处理要点.方法: 分析35例TCS患者的临床资料和治疗效果,本组均行MRI检查确诊,手术切除脂肪瘤或切除瘢痕、松解粘连、切断终丝,使TCS得到松解.结果:32例得到随访,单纯双下肢软瘫的3例患者中1例治愈,2例好转;29例尿失禁患者中5例治愈,13例明显好转,11例无变化.结论:TCS患者应尽早行松解术,显微镜下操作能够提高疗效.对脊髓脊膜膨出患儿均应行MRI检查,在脊膜修补的同时行TCS松解术.
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显微外科治疗短终丝综合征13例分析
短终丝综合征,又称脊髓栓系综合征是指圆锥低位,终丝短厚而出现的一组神经功能障碍和畸形的症候群.我院影像科自1996年12月至2003年12月,经MRI诊断该病26例,我科收治13例,收到了较好的效果,现报告如下.
