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新发现传染源延误诊断调查分析
肺结核传染源以症状出现到接受治疗，这段时间是向周围健康人群传播结核菌的危险时期。监测传染源诊断延误结核病控制具有重要意义。现将1998年活动性肺结核延误诊断调查分析，探讨传染源发现时间早晚，以评价本地区肺结核传染源发现工作，报告如下。1 对象和方法1.1 对象 1998年安丘市防疫站结核病防治门诊，确诊且登记化疗管理的189例活动性肺结核患者。1.2 方法发现方式、首次就诊单位、发现时间，出现结核病症状2wk以上未去就诊者，或未按医嘱进行各项检查属患者延误。出现结核病症状就诊后，2wk没有及时做出正确诊断，属医生延误。
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肺癌肺结核并存结核漏诊9例分析
我科自1996-05～2001-12共收治31例肺癌合并肺结核患者,其中9例漏诊,现分析如下.1 临床资料本组男5例,女4例.年龄49～67岁,平均55岁.均经支气管镜或痰病理确诊:小细胞肺癌3例,腺癌2例,鳞癌4例.9例中2例在全身抗癌化疗中出现咳嗽加重,午后低热,经常规抗炎治疗1～2周无效,病情加重,行胸X线片检查均发现上肺片状阴影,痰涂片结核菌阳性,确诊为合并浸润型肺结核.
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肺癌病理诊断"肺结核"2例分析
我科2004-02～2004-06收治提供"肺结核"病理诊断的肺癌2例分析如下.1 病历摘要例1:女,55岁.因咳嗽、咳较多白色泡沫样痰3个月,进行性呼吸困难1个月于2004-06-02入院,诉1.5个月前在外院行纤支镜检病理诊断肺结核(提供了病理报告),经当地医院及结核病防治所正规抗炎、抗结核治疗1个月无效.
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ANCA相关小血管炎误诊为肺结核1例分析
对ANCA相关小血管炎误诊为肺结核1例分析如下.1 病历摘要男,68岁.因咳嗽,咳痰,痰中带血1个月,少尿5 d入院.入院1个月前无诱因出现发热,每天下午明显,高体温不超过38.5 ℃,伴咳嗽,咳痰,痰液黏稠带血,自觉乏力纳差,体重下降5 kg,首诊于当地医院,胸部CT考虑为肺结核,20 d前予HRE方案试验性抗痨治疗,之后体温降至正常.
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七例早期肺上叶肺癌误诊为肺结核原因分析
文献报告肺癌误诊为肺结核者多[1],尤其是肺上叶早期肺癌呈浸润性生长时更易误诊.本文对我院1994～1998年误诊的7例肺上叶肺癌进行分析、总结,以期提高诊断水平,减少误诊.
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肺结核患者化疗中类赫氏反应68例分析
目的加强对类赫氏反应的认识.方法对肺结核患者化疗中出现类赫氏反应68例进行分析并行文献复习.结果明确了肺结核化疗中可出现类赫氏反应及其特点,提高了对类赫氏反应的认识.结论重视类赫氏反应对结核病临床诊断治疗具有指导意义.
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糖尿病并发肺结核的X线分析(附24例报告)
我院自1989～1998年经住院治疗24例糖尿病并发肺结核，现将其X线表现分析报告如下。1 临床资料 男性10例，女性14例；年龄23～65岁，平均44岁。糖尿病病史长16年。多饮、多尿、多食20例，消瘦16例，咳嗽、气喘18例，盗汗、乏力14例。痰涂片抗酸杆菌阳性16例，余8例经临床常规抗结核治疗，病灶明显吸收。双侧肺16例，单侧肺8例。2 X线表现2.1 双肺病灶：16例中2例双上肺局限性病灶，边缘清楚，无活动；14例病灶分布广泛，有活动性，分布于上、中肺野不等。病灶呈不规则斑片状及大片状，内见条索影，边缘不清，密度不均，其中2例并发纵隔淋巴结肿大，形成纵隔增宽。2.2 单肺病灶：8例，左肺3例，右肺5例。病灶呈大片及斑点状，形态不规则，密度不均。仅1例呈局限性病灶，位于右锁骨下区，密度较高，无活动性。
关键词： 糖尿病/并发症 肺结核/诊断 放射影像术/诊断应用 -
243例痰液结核杆菌检查结果分析
为提高结核杆菌的检出率,我科1997年9月～1998年8月对243例临床患者进行针对性检查,现将结果报告如下.
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肺泡灌洗液RNA恒温扩增实时检测在肺结核诊断中的应用价值
目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测(TB-RNA)、TB-PCR及浓缩集菌法在肺结核诊断中的价值.方法:对160例疑似肺结核的初诊住院患者行纤维支气管镜检查,并以肺泡灌洗液送检结核分枝杆菌培养、TB-RNA、TB-PCR及浓缩集菌法找抗酸杆菌,以结核分枝杆菌培养阳性为金标准,计算其他三种检测方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及一致性.结果:以结核分枝杆菌培养为金标准,浓缩集菌法、TB-PCR、TB-RNA三种检测方法的敏感度分别是67.6%(46/68)、63.2%(43/68)、76.5%(52/68);特异度分别是97.9%(46/47)、89.4%(42/47)、95.7%(45/47);阳性预测值分别是97.9%(46/47)、89.6%(43/48)、96.3%(52/54);阴性预测值分别是67.6%(46/68)、62.7%(42/67)、73.8%(45/67);ROC曲线下面积分别是0.828、0.763、0.861;Kappa(K)值分别是0.613、0.494、0.690.结论:TB-RNA有较高的敏感度、特异度,与结核分枝杆菌培养结果一致性高,是临床诊断的可靠依据.
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青年肺癌误诊为肺结核22例临床分析
肺癌早期无特异性临床症状和体征,易误诊误治,本文对我院1996年1月～2005年12月经病理检查确诊为肺癌,临床误诊为肺结核22例误诊原因进行分析.
