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硝普钠在急性脑出血预防再出血中的应用
目的 观察硝普钠对急性脑出血预防再出血中的应用.方法 脑出血硝普钠(A)组52例,对照(B)组60例,将血压控制到160/100 mm Hg以下,比较两组间脑出血再出血的发生率,并与国内、外文献进行比较.结果 A组和B组脑出血再出血的发生率较文献的发生率低,A组较B组再出血的发生率稍低,二组间差异无统计学意义,死亡例数和病死率的差异无统计学意义.结论 硝普钠对急性脑出血预防再出血的应用是有效、安全的.
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恢复期脑出血18例再次出血的危险因素分析
目的:探讨减少恢复期脑出血患者再次出血机率的措施.方法:对18例恢复期脑出血患者再次出血进行临床观察,给予心理调节,维持血压稳定,严密监测生命体征变化,预防其他意外事件发生等干预措施.结果:科学的临床干预降低了脑出血患者再次出血后的致残率及死亡率;18例中基本痊愈10例,部分恢复6例,死亡2例.结论:对恢复期脑出血患者进行干预,可提高其治疗效果并可预防和减少诱发恢复期脑出血患者再次出血的危险因素.
关键词： 脑出血/预防和控制 -
清除硬膜下血肿术中对侧急性脑膨胀的防治
清除硬膜下血肿时出现对侧迟发性硬膜外血肿引起的术中急性脑膨胀,可为对侧出现迟发性颅内血肿,而不能常识性地简单归于脑水肿或充血所致的脑组织"急性脑肿胀".对此类患者我们要提高警惕,及时复查CT和手术探查,可取得满意疗效.总结2例如下.
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开颅术后再出血21例分析
开颅术后再出血是神经外科一严重术后并发症,特别是对颅内损伤严重的患者,可能造成死亡.我院1993年12月～1996年12月开颅手术患者270例中有21例发生再出血,现就其发生原因及预防措施进行分析.
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高血压脑出血病的术后管理
高血压脑出血为一严重威胁中老年人身体健康的疾病,对于发病急、出血量大的患者多需手术治疗,但术后并发症较多,处理不及时同样危及生命.本文结合我科近年手术治疗的130例患者,对其术后处理的经验报告如下.
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大黄胶囊预防大鼠脑出血并发应激性胃溃疡的研究简报
应激性胃溃疡是在某些应激状态下发生的急性胃粘膜病变,表现为胃粘膜的充血、糜烂及溃疡形成.脑出血患者容易并发急性应激性胃溃疡,临床表现为大便潜血阳性、呕血、便血等症状,属中医肝火犯胃,胃中积热的范畴.本研究试图探讨大黄胶囊预防脑出血并发应激性胃溃疡的作用及其机理.
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脑干出血58例临床分析
脑干出血包括中脑,桥脑,延脑出血,多为原发性出血,临床上约占脑出血的10%.以桥脑出血为常见,中脑出血少见,延脑出血罕见.其起病急骤,病情进展迅速,意识障碍重,早期即出现呼吸衰竭,死亡率高.急性期内血压持续升高,中枢性高热者预后差.我院2003年1月至2004年10月共收治脑出血病例576例,其中脑干出血58例.现对58例脑干出血的临床特点进行分析,并报告如下.
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再发脑出血54例临床分析
目的:探讨再发脑出血的临床特点和危险因素.方法:回顾性分析54例再发脑出血患者的临床资料,并与同期住院的首发脑出血患者进行比较.结果:54例患者62次再发,再发间隔时间为3.7±3.5年,34.4%在1年以内再发.再发类型以基底节-基底节多见,其次为基底节-丘脑和基底节-脑叶,多在对侧再发,很少在同一部位再发.与首发患者相比,再发脑出血患者多有高血压病,病程较长且控制不良.多变量logistic分析显示高血压病程与再发脑出血正相关,首次发病年龄与再发脑出血负相关.结论:脑出血后3年以内再发危险性较大,积极控制高血压有助于防止脑出血再发.
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高血压性脑出血182例诊治分析
目的:探讨总结高血压性脑出血的早期诊断、预防和治疗方法.方法:对182例高血压性脑出血病人的临床资料进行回顾性分析,并于出院后30d进行随访,总结早期预防和治疗高血压性脑出血的方法.结果:本组182例,平均高血压病史12年,能规律服药、定期监测血压者仅占6.6%;间断服药或不服药、不监测血压者占93.4%.出血部位以基底节区多见,占52.7%;脑叶出血占23.1%,丘脑出血占11.5%;单纯脑室内出血占10.4%,小脑出血占2.2%.其中71%采用内科保守治疗,29%在内科治疗基础上行微创穿刺粉碎清除术(使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针和技术).至出院后30d,存活144例,30d后按日常生活能力量袁(ADL)评定,ADL132例,ADL263例,ADL332例,ADL418例,ADL51例,死亡38例,病死率20.9%.结论:提高高血压病的控制率是预防脑出血发生的关键,而发病早期积极管理血压等综合治疗是降低病死率、致残率的关键.
