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彩色多普勒超声对肾动脉狭窄的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声检查在临床诊断肾动脉狭窄中的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声对2009-02-2012-01对漯河市第三人民医院疑为肾性高血压患者进行彩色多普勒超声检测,诊断出肾动脉狭窄患者18例,并经肾动脉造影证实.结果 彩色多普勒超声根据肾动脉狭窄处血流的动力学改变来诊断肾动脉狭窄,统计结果显示,肾动脉狭窄时,主肾动脉狭窄处血流峰速(PSV)加快,PSV 1.5～3.2 m/s,平均2.3 m/s,肾动脉峰值流速与肾动脉开口处腹主动脉流速之比(RAR)升高,RAR:2.6～3.9,平均3.2,狭窄下游肾内动脉收缩早期加速时间(AT)延长,收缩早期加速度(AC)减低,AT:0.12～0.37 s,AC:1.1～2.9 m/s2.结论 彩色多普勒超声检查对肾动脉狭窄诊断价值是肯定的,可起到重要的辅助确诊作用,为临床诊断及鉴别诊断此病,提供了一种简便、灵敏的新方法.但需要通过综合诊断,以免误诊.也可以作为本病血管造影前的筛选工具.
关键词： 肾动脉梗阻/超声检查 超检查声 多普勒 彩色 -
“小慢波”流速指标对诊断肾动脉狭窄的价值
目的：探讨“小慢波”流速指标对内径减少≥50％的肾动脉狭窄（ RAS）的诊断价值和佳阈值。方法应用彩色多普勒超声检查出现“小慢波”后并进行肾动脉造影的221例患者（研究组）。测量肾主动脉（ MRA）、段间动脉（ SRA）、叶间动脉（IRA）、弓状动脉（ARA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期低流速（EDV）、阻力指数（RI）、加速时间（AT）及加速度（ AC），统计分析各组参数的差异。肾动脉造影显示动脉内径减少≥50％者定为中-重度RAS。使用ROC曲线（ receive oper-ating characteristic curves ）分析确定佳诊断指标。计算这些流速指标不同阈值的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果肾动脉造影共显示肾动脉狭窄≤50％者16例，50％～99％者197例，完全闭塞2例，无狭窄6例。对于内径减少≥50％的RAS，ROC曲线分析结果显示肾内动脉流速指标具有较好敏感性和特异性，50％～99％的RAS佳阈值分别为PSV：20 cm/s；EDV：10 cm/s；RI：0.50；AT：0.09 s；AC：1.5 m/s2。结论“小慢波”对于诊断≥50％以上的RAS具有较高的特异性和敏感性，对狭窄度在0～49％敏感性较低，对肾动脉完全闭塞无价值。
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肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断
目的 探讨彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的价值.方法 对228例患者共456条肾动脉同时行彩色多普勒超声及血管造影检查,并进行结果分析.结果 彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的敏感性为92%,特异性为96%;诊断肾动脉≥50%狭窄的敏感性为91%,特异性为99%;诊断肾动脉＜50%狭窄的敏感性为80%,特异性为97%.结论 彩色多普勒超声是诊断肾动脉狭窄的一种非常理想的方法.
关键词： 肾动脉梗阻/超声检查 超声检查 多普勒 彩色
