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髓核假体-柔性稳定系统的在位生物力学仿真分析
髓核假体置换是治疗下腰痛的有效方法之一.本研究利用有限元模型对制备的髓核假体进行在位生物力学分析,并仿真设计了由髓核假体、弹性翼状编织物和钛合金螺钉组成的柔性稳定系统,以防止髓核假体发生在位失稳.有限元生物力学模型分析的结果表明:该髓核假体在静载荷下没有发生明显的失稳现象;柔性稳定系统可解决髓核假体在运动状态下潜在的失稳问题;采用低模量Ti合金材料有助于避免固定螺钉产生的局部应力集中.
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人工髓核柔性稳定系统对犬邻近颈椎间盘影响的实验研究
目的:比较人工髓核柔性稳定一体化系统与钢板内固定系统置入对犬施术节段邻近颈椎间盘退变的影响.方法:选择健康杂种犬23只,雌雄不限,犬龄1.5～2.5 岁,体重20.0～30.0 kg.预实验组5只,测量犬颈椎间盘压力正常参考值.18只实验用犬随机分为人工髓核柔性稳定组(A组,9只)及钢板内固定组(B组,9只),均经前路行C3/4椎间盘摘除、内置物置入手术.术中测量邻近颈椎间盘(C4/5)压力,并计算施术前后C4/5椎间盘压力差作为撑开压力,t检验比较A、B组问压力差有无显著性差异.术后6个月处死动物,行影像学(Pearce标准)及组织学观察,评价邻近上位颈椎间盘(C2/3)退变程度.结果:A、B组问施术前后邻近颈椎间盘(C4/5)压力差无显著性差异(P＞0.05).术后6个月,B组动力位X线片发现C2/3有失稳表现者4例(44.4%).MRI T2加权像C2/3椎间盘Pearce分级A组(平均1.78级)低于B组(平均3.22级);A组C2/3椎间盘退变组织学分级(平均1.56级)亦低于B组(平均2.78级),且差异均有显著性(P＜0.05).各组内撑开压力与椎间盘退变分级呈正相关(P＜0.05).结论:过高的撑开压力易导致犬施术节段邻近颈椎问盘退变,应用人工髓核柔性稳定系统较钢板固定可以有效防止邻近节段的退变.
