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氮端脑钠肽前体与超敏 C反应蛋白水平在小儿川崎病诊断中的价值
目的：：探讨氮端脑钠肽( NT-proBNP)和超敏C反应蛋白( hs-CRP)表达水平对诊断小儿川崎病( Kawasaki disease, KD)的临床价值。方法：利用酶联免疫法( ELISA)检测18例KD患儿(包括急性期和恢复期)、20例上呼吸道感染患儿以及20例正常儿童血浆中NT-proBNP和hs-CRP的水平。结果：KD急性期患儿血浆中NT-proBNP和hs-CRP水平显著高于KD恢复期患儿和健康组儿童(P<0.01),具有统计学意义。 KD急性期患儿血浆中NT-proBNP浓度显著高于对照组(P<0.01),而两组患儿hs-CRP水平不存在显著差异(P>0.05)。结论：NT-proBNP可以作为诊断KD急性期的特异性指标,hs-CRP不能作为KD诊断标准,但是可以判断KD活动性。
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脑钠肽及氮端脑钠肽对新生儿败血症心肌损伤的诊断价值
目的 探讨新生儿败血症并发心肌损伤时血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和氮端脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)在败血症的不同时期血浆水平的变化及在不同胎龄儿中表达水平的差异,为新生儿败血症心肌损伤提供早期诊断的可靠实验室指标.方法 将临床诊断新生儿败血症的患儿96例,分为心肌损伤组和非心肌损伤组,发病第2、5、10天采用酶联免疫吸附法分别检测血浆BNP和NT-proBNP的水平,在新生儿败血症并心肌损伤急性期(即入院第5天)将BNP和NT-proBNP血浆水平与肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(troponinI,cTnI)比较,同时分析不同胎龄对血浆脑钠肽和氮端脑钠肽水平的影响.结果 BNP值在入院第5天,心肌损伤组和非心肌损伤组比较差异有统计学意义(P<0.05),其值分别为(215.5±69.6)pmol/L和(119.3±37.4)pmol/L;第2、10天比较差异无统计学意义(P>0.05),其值分别为(58.7±15.7)pmol/L和(61.7±18.1)pmol/L,(95.1±25.3)pmol/L和(74.5±19.3)pmol/L.NT-proBNP在第2、5、10天两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),以第5天的升高较明显.NT-proBNP值第5天心肌损伤组和非心肌损伤组分别为(315.5±69.7)pmol/L和(179.3±27.5)pmol/L.入院第5天,BNP值两组分别为(215.5±69.6)pmol/L和(119.3±37.4)pmol/L,NT-proBNP值两组分别为(315.5±69.7)pmol/L和(179.3±27.5)pmol/L,cTnI值两组分别为(1.57±0.39)μg/L和(0.55±0.2)μg/L,CK-MB两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).不同胎龄儿中BNP和NT-proBNP的值以早产儿高,早产儿BNP值为(159.5±39.6)pmol/L,NT-proBNP值为(238.5±49.7)pmol/L,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿败血症发生心肌损伤时血浆腩钠肽和氮端脑钠肽在败血症急性期明显升高,以早产儿升高明显,在败血症早期以NT-proBNP的升高较明显,可与肌钙蛋白Ⅰ联合早期诊断新生儿败血症心肌损伤.
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血清脑钠肽和氮端脑钠肽与心力衰竭发病程度的相关性
目的 探讨脑钠肽及氮端脑钠肽与心力衰竭者的NYHA心功能分级的相关性,为心力衰竭的诊断防治提供参考.方法 心力衰竭患者120例(观察组,Ⅰ级组20例,Ⅱ级组60例,Ⅲ级组30例,Ⅳ级组10例)与健康体检者40例(对照组)分别采集血清检测脑钠肽及氮端脑钠肽值.结果 心力衰竭血清脑钠肽及氮端脑钠肽含量水平明显高于对照组,二者之间差异有统计学意义(P＜0.01).在观察组患者中,心功能(NYHA)Ⅰ级组血清脑钠肽及氮端脑钠肽水平与对照组比较无统计学差异(P＞0.05),而Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ组的脑钠肽及氮端脑钠肽水平都比较对照组明显升高(P＜0.05).各组间随NYHA分级的增高,血清脑钠肽及氮端脑钠肽水平有明显升高趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清脑钠肽和氮端脑钠肽水平变化有助于心力衰竭的早期诊断和治疗,与NYHA心功能相结合,更能准确评价其治疗效果和评估预后,值得推广应用.
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血清氮端脑钠肽及脑钠肽在新生儿败血症合并心肌损伤时的临床意义
目的 探讨脑钠肽(BNP)及氮端脑钠肽(NT- proBNP)在新生儿败血症心肌损伤诊断中的价值.方法 选择37例新生儿败血症合并心功能异常患儿作为病例组,15例健康新生儿作为对照组参与本研究,采用ROSS新生儿心功能分级将患儿分为心功能Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级;采用心脏超声检测患儿左室射血分数(LVEF);检测患儿血浆BNP及NT-proBNP水平,并在不同心功能分级患儿以及正常新生儿之间进行比较.结果 病例组血浆BNP及NT-proBNP水平较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);随着患儿心功能评级的上升,血浆BNP及NT-proBNP水平水平不断显著升高,LVEF不断显著降低,差异均具有统计学意义(均P ＜ 0.05);在心功能Ⅰ级患儿,血浆NT- proBNP的升高率显著高于BNP升高率(P ＜ 0.05).结论 血浆BNP及NT-proBNP水平可作为新生儿败血症心肌损伤诊断的良好辅助指标;对于早期心肌损伤的诊断,NT-proBNP优于BNP.
