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303例流浪乞讨精神病患者HBsAg携带情况调查
目的:了解流浪乞讨精神病患者HBsAg的携带情况.方法:使用酶联免疫法对2003年8月至2007年5月303名送入我院住院流浪乞讨精神病患者及一般住院精神病患者612例进行HBsAg检测,对它们的携带率进行比较,并对流浪乞讨精神病患者携带率从性别、疾病分类方面进行总结分析.结果:303例流浪乞讨精神病患者HBsAg阳性率为24.75%,其中男性26.70%,女性22.53%.按疾病分类HBsAg阳性率,精神分裂症为29.41%,精神发育迟滞为19.78%,其他为23.66%;一般住院精神病患者HBsAg阳性率为8.91%.结论:流浪乞讨精神病患者HBsAg携带率明显高于一般住院精神病患者的8.91%,高于一般人群的8.53%,需加强对此类患者的传染源管理和治疗.
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PDCA循环在流浪乞讨精神病患者健康教育中的应用
目的:提高对流浪乞讨精神病患者的护理质量.方法:应用PDCA 循环方法对流浪乞讨精神病患者进行质量管理.结果:实施PDCA管理后流浪乞讨精神病患者护理质量有明显提高.结论:PDCA 用于流浪乞讨精神病患者健康教育中,可明显提高护理质量.
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药物结合康复训练对流浪乞讨精神病患者预后的影响
流浪乞讨精神病患者因其特殊性所表现出的精神症状严重而复杂[1],常常有肇事行为和倾向,对社会治安、居民正常生活秩序造成严重影响[2] .他们不仅存在经济、精神问题,而且长期的社会隔离生活,使他们职业技能和生活技能等社会功能缺乏,由于社会歧视所引发的社会心理问题也相当突出[3].由于相关救助机构对此类患者救治的局限性,致使患者仅得到一般性的单一药物治疗,虽然精神症状有所改善,但要使患者恢复正常的社会功能,达到全面康复的状态,仅靠抗精神病药物是远远不够的,本研究针对此情况提出药物结合康复技能训练方案,并与单一药物疗效进行对比,为全面促进患者社会功能恢复提供依据.
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上海青浦区流浪乞讨肇事肇祸精神病患者风险评估及相关因素分析
目的 探讨上海市青浦区流浪乞讨肇事肇祸精神病患者的风险度及相关影响因素.方法 选取上海市青浦区精神卫生中心住院的流浪乞讨精神病患者59例,基线评估一般资料,分别在入院时及入院后第4、8周末采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、外显攻击行为量表(MOAS)及精神病人安全风险评估表评估精神症状及安全风险.结果流浪乞讨肇事肇祸精神病患者风险评估高风险达100%,有明显攻击行为者占81.4%,多在精神症状支配下发生;患者以规范药物治疗少,文化程度低,男性为主,其中精神分裂症者居多.入院后第4、8周末PANSS、MOAS、风险评估总分及各因子分均较入院时降低(P＜0.05);入院后第8周末PANSS、风险评估总分及各因子分均较入院后第4周末降低(P＜0.05),入院后第8周末MOAS总分及言语攻击、自身攻击因子分均较入院后第4周末降低(P＜0.05).结论 流浪乞讨精神病患者肇事肇祸风险高,攻击行为主要与其精神症状相关,药物规范治疗可以改善相关症状并减少风险.
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护士首诊负责制在流浪乞讨精神病患者接诊中的应用
目的 观察并评估护士首诊负责制应用于流浪乞讨精神病患者临床接诊中的具体效果及价值.方法 选择2014年1月~2014年12月于本院就诊的流浪乞讨精神病患者35例为对照组,予以常规接诊;另选择2015年1月~2015年12月收治的流浪乞讨精神病患者35例为观察组,采取护士首诊负责制,对比两组的接诊质量、流程、效果.结果 观察组的责任推诿率、院内感染率和医疗文件失误率、不符接诊条件率分别为5.71%、0、2.86%、8.57%,均显著低于对照组水平(P<0.05);观察组护士对接收患者全程负责患者资料审核、检查护送、指导卫生处置、直至将符合接收条件患者送入病房并与接诊护士交班,完成一个流程,相比对照组提高接收把关率,加快了接收分流速度,取得了很好的效果.结论 "护士首诊负责制"使护理工作更加充分体现人文理念及护理工作的人性化,改善了医患关系,保证了服务质量,降低了医疗风险,增加了公众对医院的信任度,对流浪乞讨精神病患者采用护士首诊负责制的效果确切,能显著缩短接诊时间,降低失误率,同时也有利于护理人员自我效能感的提升,具备较高的推广应用意义.
