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踝关节骨折合并三角韧带断裂患者经带线锚钉修复结合切开复位内固定手术治疗的效果研究
目的:探究踝关节骨折合并三角韧带断裂患者经带线锚钉修复结合切开复位内固定手术治疗的效果.方法:选取120例踝关节骨折合并三角韧带断裂患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例,分别给予切开复位内固定术、带线锚钉修复结合切开复位内固定手术治疗,对比两组治疗效果、AOFAS踝关节功能评分及术后指标恢复情况.结果:观察组患者治疗的总有效率(95.00％)高于对照组(81.67％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的距骨前移距离、距骨倾斜角及患侧内踝间隙对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者距骨前移距离、距骨倾斜角及患侧内踝间隙明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后1个月、6个月的AOFAS踝关节功能评分与对照组患者相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组患者治疗后12个月的AOFAS评分与对照组患者相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:踝关节骨折合并三角韧带断裂患者经带线锚钉修复结合切开复位内固定手术治疗的效果显著,可以改善踝关节功能,促进术后康复.
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踝关节骨折合并三角韧带断裂术中修复与不修复三角韧带的疗效比较
目的 比较踝关节骨折合并三角韧带断裂术中修复与不修复三角韧带的临床疗效.方法 回顾性分析自2013-01-2016-12手术治疗的48例踝关节骨折合并三角韧带完全断裂,观察组(29例)于解剖钢板固定踝关节骨折后用带线锚钉修复三角韧带,对照组(19例)采用解剖钢板内固定踝关节骨折后不修复三角韧带.结果 48例均获得随访,随访时间平均20.6(6～36)个月.与对照组相比,观察组踝穴内侧距离更小,疼痛VAS评分更低,踝关节跖屈、背伸角度更大,踝关节功能AOFAS评分更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 解剖钢板或螺钉内固定踝关节骨折后采用带线锚钉修复完全断裂的三角韧带能够有效维持踝穴的稳定性,促进韧带愈合,以利于恢复远期踝关节功能,疗效满意.
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带线锚钉修复踝关节三角韧带断裂32例体会
目的 探讨带线锚钉修复踝关节三角韧带断裂的手术方法及疗效.方法选取2009年月10月至2011年月10月本院治疗伴三角韧带断裂的踝关节骨折32例,均行骨折切开复位坚强内固定,并带线锚钉修复重建三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定性.结果全部部病例术后随访1～3年,优23例,良9例,优良率100%.结论带线锚钉修复踝关节三角韧带断裂手术方式恢复了三角韧带的解剖和生物力学,固定可靠,是一种较好的修复方法.
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缝合锚钉治疗踝关节三角韧带附着点断裂疗效观察
目的：评价缝合锚钉治疗踝关节三角韧带附着点断裂的临床疗效。方法采用锚钉系统治疗29例三角韧带附着点断裂患者，其中距骨附着点断裂24例，内踝附着点断裂5例。结果29例均获得随访，时间9~26个月。踝关节功能采用美国足踝外科学会( AOFAS)踝-足评分标准评价：优17例，良10例，可2例，优良率27/29；按照改良Baird-Jackson评分系统评价：优17例，良9例，可3例，优良率为26/29。结论缝合锚钉治疗踝关节三角韧带附着点断裂，其有操作简便易行、可提供踝关节内侧即刻稳定性、利于韧带修复、疗效可靠等优点，是治疗三角韧带附着点断裂的有效方法。
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手术治疗伴有三角韧带断裂的踝关节骨折12例体会
目的:探讨伴有三角韧带断裂的踝关节骨折手术修补三角韧带的必要性.方法:首先取外踝后外侧切口,显露外踝或腓骨中下段骨折,解剖复位外踝骨折,用前臂窄加压钢板固定,然后取内踝由前向后"L"型切口,分别显露三角韧带浅层及深层.韧带体断裂者,先采用粗丝线穿过断端二侧直接缝合,如果三角韧带起点或止点断裂可在内踝或距骨上钻孔,用锚钉将韧带固定于骨组织上.结果:12例术后均得到随访,随访时间12～16个月,检查踝关节活动良好,行走无疼痛,外翻外旋应力,X线片显示胫距关节间隙正常.结论:三角韧带对踝关节稳定起着十分重要的作用.在确诊三角韧带断裂时,应以手术修补治疗为好.
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不同修复方式对踝关节骨折伴三角韧带断裂的疗效及其生物力学特性的影响
目的 探讨不同修复方式对踝关节骨折伴三角韧带断裂的疗效及其生物力学特性的影响.方法 选取2011年6月至2016年5月汕头市澄海区人民医院收治的112例踝关节骨折伴三角韧带断裂患者为研究对象.按照就诊顺序编号随机分成对照组和观察组,每组56例,对照组予骨折内固定未三角韧带修复,观察组予骨折内固定并三角韧带修复,比较两组患者术后12周的治疗效果和术后6个月的生物力学特性指标的变化.结果 观察组患者的治疗显效率和总有效率分别为53.57％、89.28％,明显高于对照组的37.5％、76.79％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疼痛、功能、活动度和总评分分别为(46.11±5.78)分、(25.67±3.45)分、(16.33±3.11)分、(90.34±10.11)分,均明显高于对照组的(40.55±6.98)分、(21.24±3.27)分、(12.45±2.94)分、(74.11±10.44)分,差异均有统计学意义(P<0.05);生物力学特性上,观察组患者的矢状面足跟着地角度为(4.56±1.56)°,明显低于对照组的(7.34±2.34)°,冠状面、水平面足跟着地角度分别为(2.11±1.23)°、(6.97±2.36)°,明显高于对照组的(-1.78±1.44)°、(5.25±2.34),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而余矢状面、冠状面、水平面各指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 踝关节骨折伴三角韧带断裂手术修复并三角韧带处理可明显降低对患者关节生物力学的影响,提高治疗效果,具有较高的临床应用价值.
