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创伤性浮膝损伤手术方法的选择
目的:探讨创伤性浮动膝关节损伤的手术方法.方法:通过对98例浮膝损伤病人的手术治疗方法进行回顾性分析,得出不同手术方法的利弊.结果:98例患者随访12～43个月,膝关节功能的优良率:早期一次手术为79.4%;分次手术为62.9%.3例胫骨骨折不愈合经再次手术植骨外固定支架固定后获得愈合.3例出现伤口感染经治疗后愈合.另1例合并股动脉损伤经大隐静脉移植后出现感染而截肢.1例合并坐骨神经损伤的患者后遗足下垂.结论:浮动膝损伤在条件允许的情况下应尽早手术治疗,并根据骨折的不同类型选择手术方法.早期两处一次手术较分次手术膝关节功能恢复好.
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创伤性浮膝损伤手术方法的选择
目的探讨创伤性浮动膝关节损伤的手术方法.方法通过对127例浮膝损伤病人的手术治疗方法进行回顾性分析,得出不同手术方法的利弊.结果114例患者随访12～43个月,膝关节功能的优良率:早期一次手术为78.7%;分次手术为61.5%.3例胫骨骨折不愈合经再次手术植骨外固定支架固定后获得愈合.3例出现伤口感染经治疗后愈合.另1例合并股动脉损伤经大隐静脉移植后出现感染而截肢.1例合并坐骨神经损伤的患者后遗足下垂.结论浮动膝损伤在条件允许的情况下应尽早手术治疗,并根据骨折的不同类型选择手术方法.早期两处一次手术较分次手术膝关节功能恢复好.
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浮动膝63例手术治疗
目的:通过对同侧胫、股骨(近膝关节部)骨折-浮动膝的手术内固定,探讨该类复杂性骨折有效的治疗方法.方法:早期股骨骨折内固定多采用95°角钢板、双距钉、ender钉、动力髁螺钉(DCS)等,近年来选用带锁髓内钉、股骨远端解剖钢板(以锁定钢板首选).胫骨骨折选用解剖钢板(近年来以锁定钢板为主)、带锁髓内钉等内固定.关节部位的骨片以松质骨螺钉固定.结果:1例外地患者失访.余62例中优36例(57.14%),良18例(28.57%),差8例(12.70%).结论:积极可靠的手术内固定在消除骨折"浮动"因素导致局部软组织继发损伤的同时,有利于患者的医疗及生活护理、全身情况的改善和合并伤的处理.有利于尽早开展肢体功能锻炼.
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浮膝损伤手术的时机与方式探讨
目的:探讨浮膝损伤手术的时机与手术方式的选择.方法:对49例浮膝损伤患者的损伤特点、手术情况及疗效进行回顾性分析.结果:46例随访时间10～36个月,平均20个月,膝关节功能按Marchan标准评定,优31例,良8例.中5例,差2例,优良率84.8%,术后并发伤口感染3例,骨折延迟愈合5例,合并坐骨神经损伤足下垂1例,无深部感染、骨髓炎、骨折畸形发生.结论:浮膝损伤在情况允许下尽早一次手术完成骨折固定,并以栽骨折类型选择固定方法.
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浮膝损伤的临床分型及术式选择
目的:探讨浮膝损伤的术式选择和疗效.方法:采用不同手术方法治疗各类型浮膝损伤病人86例,其中早期两处一次手术81例.按王亦璁分类标准分型,Ⅰ型25例,Ⅱ型38例,Ⅲ型23例,其中开放性损伤(Ⅳ型)29例.结果:全部病例均获随访,随访时间12～30个月,平均18个月.膝关节功能采用Merchan标准评定,优55例,良23例,可6例,差2例,优良率90.7%.2例浅表感染,5例骨折延迟愈合.无皮肤坏死、深部感染、骨髓炎、骨不连和骨折畸形愈合发生.结论:浮膝损伤应在患者全身情况允许的情况下尽早两处1次手术治疗,并且依据骨折类型选择固定方法.
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小切口交锁髓内钉治疗浮膝损伤
目的 探讨小切口上下交锁髓内钉治疗浮动膝关节损伤方法.方法 对我科在2000年1月～2005年12月通过同一小切口上下交锁髓内钉治疗浮动膝关节损伤14例进行回顾性分析.结果 平随诊18月,无主钉弯曲,断裂和锁钉断裂现象,无感染,膝关节活动良好.结论 同一小切口上下交锁髓内钉治疗浮动膝关节损伤,具有创伤小,固定确切,感染率低,骨折愈合率高,膝关节功能良好.
