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糖尿病视网膜病变激光治疗临床分析
目的 观察不同分期糖尿病视网膜病变(DR)全视网膜光凝的疗效及预后分析.方法 根据DRPS(Diabetic Retinopathy Photocoagulation study Group)制订的治疗技术规定,对135例216眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)行全视网膜光凝治疗,按技术规定的光凝范围和光凝参数行次全网膜光凝(Sub-PRe)、标准全网膜光凝(S-PRP)和超全网膜光凝(EPRP),术后3个月,6个月,12个月行FFA及彩色眼底像,新生血管未消退和无灌注区尚存者追加光凝,随访3～48个月.结果 PPDR视力提高和不变占133眼(82.5%),高危PDR视力提高和不变占34眼(61.9%).经过一次全网膜光凝后,PPDR有效率为142眼(88.2%),PDR有效率为36眼(65.5%).3个月后复查FFA,NV未消失者追加光凝19眼(11.8%),但仍有15眼(9.3%)进展为PDR;PDR一次或多次追加光凝35眼(63.6%),终仍有20眼(36.4%)行玻璃体切割术.结论 不同分期DR全网膜光凝术后预后不同,选择合适时机和合理的激光参数对不同分期DR进行全视网膜光凝术是确保DR视力稳定的关键.
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不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗预后分析
目的观察不同分期糖尿病视网膜病变(DR)全视网膜光凝的疗效及预后分析.方法根据DRPS(Diabetic Retinopathy Photocoagulation study Group)制订的治疗技术规定,对290例438眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)行全视网膜光凝治疗,按技术规定的光凝范围和光凝参数行次全全网膜光凝(Sub-PRP)、标准全网膜光凝(S-PRP)和超全网膜光凝(E-PRP),术后3个月,6个月,12个月行FFA及彩色眼底像,新生血管未消退者和无灌注区尚存者追加光凝,随访3～48个月.结果 PPDR视力提高和不变占75眼(78.1%),早期PDR视力提高和不变占153眼(81.8%),而高危PDR视力提高和不变占104眼(67.1%).经过一次全网膜光凝后,PPDR有效率为89眼(92.7%),早期PDR有效率为170眼(90.9%),高危PDR有效率为73眼(47.1%).3月后复查FFA NV未退,NP未消失者可以追加光凝,PPDR追加光凝17(17.7%)眼,但仍有10(10.4%)眼进展为PDR;PDR一次或多次追加光凝93(49.7%)眼,终仍有4(2.14%)眼行玻璃体切割术;高危PDR一次或多次追加光凝138(89.0%)眼,但终有33(21.3%)眼行玻璃体切割术,8(5.16%)眼因新生血管性青光眼行视网膜或睫状体冷冻术.结论不同分期DR全网膜光凝术后预后不同,选择合适的时机和合理的激光参数对不同分期DR进行全网膜光凝术是确保DR患者视力稳定的关键.
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532nm激光治疗增生型糖尿病视网膜病变疗效分析
目的 观察532nm激光治疗各期增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效.方法 使用532nm激光对198例387眼PDR患者进行视网膜光凝,术后3个月、6个月及12个月行眼底彩及眼底血管造影(FFA),新生血管未消退和尚存无灌注区者追加光凝,随访6～24个月.结果 增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)视力提高和不变占89.3％,早期PDR视力提高和不变占88.7％,而高危PDR视力提高和不变占67.8％.经过一次全网膜光凝后,PPDR有效率为93.4％,早期PDR有效率为77.6％,高危PDR有效率为58.5％.激光后3个月复查FFA,发现剩余无灌注区或新生血管,予追加激光一次后,仍有部分患眼病情进展,需行玻璃体切除术,PPDR占6.7％,早期PDR占9.4％,高危PDR占19.7％.结论 532 nm激光治疗PDR有效,合适的治疗时机和正确的激光操作是保障DR视功能的关键.
