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  • 家庭无创通气对COPD患者的康复治疗观察

    作者:蒋延文;潘磊;胡征;马迎民

    目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者稳定期实施家庭型无创呼吸机治疗的可行性及其疗效.方法:1998年1月-2005年7月因COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸哀竭收入我科接受经鼻(面)罩无创机械通气(NIV),通气功能改善后携带家庭型双水平正压呼吸机返家的患者为治疗组,共18例;同期因同样病情收住院,住院期间接受经鼻(面)罩NIV,通气功能改善,出院后仅用家庭氧治疗的患者设为对照组,共15例.结果:两组患者出院1年后随访,治疗组PaCO2与对照组比较存在显著差异(P<0.05),步行距离、年平均上呼吸道感染次数、急性加重COPD次数、住院次数、住院天数及住院费用比较两组有显著差异(P<0.01).治疗组pH、PaO2与对照组比较差异无显著性意义,但均较对照组有所改善.治疗组中8例行肺功能检查较前改善,差异有显著性意义(P<0.05).结论:对COPD合并呼吸衰竭患者尽早实施无创机械通气,出院后在稳定期继续间歇使用无创机械通气,能显著延长COPD稳定期,减少急性发作,减少住院次数,减缓肺功能的进行性恶化.

  • 长期家庭无创机械通气结合家庭氧疗治疗合并呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察

    作者:史亮;陈晓琳;槐永军;马壮

    目的 观察长期家庭无创机械通气(NIPPV)结合家庭氧疗对合并呼吸衰竭COPD患者的治疗效果.方法 通过对13例合并呼吸衰竭COPD患者的长期随访,观察他们在应用长期家庭无创机械通气前后血气指标中PaCO2、PaO2的变化,以及对比他们每年COPD急性加重频率、年医疗费用支出、平均住院天数的变化,同时了解家庭无创机械通气开展存在的问题.结果 13例患者通过家庭无创机械通气结合家庭氧疗PaCO2较治疗前明显下降(P<0.05),PaO2得到增高(P<0.05),同时每年COPD急性加重频率明显下降(P<0.01),年医疗费用支出减少(P<0.01),平均住院天数下降(P<0.01).结论 长期家庭无创机械通气结合家庭氧疗可以改善合并呼吸衰竭COPD患者的血气指标,同时减少COPD急性加重的频率及医疗支出.

  • 家庭无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病的效果

    作者:叶新娟

    目的 探讨家庭无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的应用效果.方法 选取2014年2月-2016年5月南雄市人民医院治疗的90例COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,观察组应用家庭无创机械通气治疗,对照组给予常规治疗,观察比较两组患者临床指标、呼吸困难评分、圣乔治评分差异.结果 治疗前两组患者临床指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SpO2、PaO2、FEV1、FVC明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者症状评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MRC评分、SGRQ评分较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对COPD患者采用家庭无创机械通气治疗可明显提高治疗效果,改善患者的肺部功能,改善患者血气分析指标,促进患者康复,提高患者生活质量,值得临床推广应用.

  • MICU中AECOPD患者由医院转换为家庭无创机械通气的实施观察

    作者:姚翠玲;徐喜媛;尹东;孙丽;刘仙岭;徐海燕;杨敬平

    目的:观察慢性阻塞性肺病急性发作( AECOPD)患者由医院转换为家庭无创机械通气实施的效果。方法选取2011年1月至2013年12月期间住我科MICU采用无创机械通气( Non-Invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV)治疗的存在中度呼吸性酸中毒(7.2515 h。观察NIPPV治疗前、治疗后6个月的肺功能、呼吸困难评分( mMRC)、SGRQ量表及血气分析,酶联免疫吸附法检测外周血细胞因子IL-17、MMP-9、TNF-R75。结果 HMV治疗组6个月时与对照组比较PaO2、PaCO2、mMRC、SGRQ评分、FEV1%pro 及FEV1/FVC明显改善(P<0.05),同时,外周血细胞因子IL-17、MMP-9、TNF-R75亦较对照组有明显改善(P<0.05)。结论 HMV对MICU中存在中度呼吸性酸中毒的AECOPD患者可以安全实现从医院过渡到家庭NIPPV治疗,有效延长COPD的稳定期、提高患者生活质量。

  • 家庭无创机械通气老年慢性阻塞性肺疾病患者心理体验质性研究

    作者:陈瑞芳;陈明真;麦华玉;卢燕珊

    目的::描述老年慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者家庭无创机械通气期间心理体验的真实情况。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对10例家庭无创机械通气的老年COPD患者进行深度访谈,并应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。结果:通过阅读、整理、分析、分类和提炼共得出5个主题:疾病不确定、担心照护者疲倦、缺乏呼吸机使用知识、经济负担、期望值。结论:家庭无创机械通气老年COPD患者心理负担明显,应针对性地提出居家干预策略,以提高其生存质量。

  • 长期家庭无创机械通气及氧疗对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血清甲状腺素含量的影响

    作者:刘钧;谢志斌;钟敏华;黄文军;吴展陵

    目的:探讨长期家庭无创机械通气对于慢性阻塞性肺疾病( COPD)合并呼吸衰竭患者的血清甲状腺素含量的影响。方法选取2009年7月至2013年7月在孝感市中心医院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者50例,将长期家庭无创机械通气及吸氧的患者作为治疗组,共11例;未使用吸氧及机械通气的患者作为对照组,共39例。两组患者采用的基础治疗无差异,均随访1年,比较两组患者的血清甲状腺素含量。结果慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气及吸氧后血清t3、t4、tSH含量较对照组明显升高( p<0.05)。结论对COPD合并慢性呼吸衰竭患者实施家庭无创机械通气机吸氧,可以明显升高患者血清甲状腺素含量。

  • 家庭无创机械通气治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

    作者:祖丽皮亚·米吉提;帕提古丽·吾甫尔

    目的 探究对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者予以家庭无创机械通气治疗的临床效果.方法 将2017年8月至2018年8月本院收治的250例稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者列为研究样本,随机分为两组进行对比分析.125例为观察组,行家庭无创机械通气治疗(HNIPPV)、常规治疗;125例为对照组,行常规治疗.均随访1年,对比组间治疗效果.结果 治疗后,观察组的肺功能指标、血气指标均显著优于对照组(P<0.05);随访1年后,观察组的焦虑评分、呼吸困难评分、住院次数均明显少于对照组(P<0.05).结论 对稳定期重度COPD患者行家庭无创机械通气治疗和常规治疗,既可有效改善其呼吸衰竭症状和血气指标,又可提高COPD患者的生活质量,可作为治疗该疾病的有效手段.

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