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家庭髋关节姿势管理对痉挛型双瘫脑瘫儿童髋关节发育的影响:前瞻性随机对照研究
目的:观察家庭髋关节姿势管理对痉挛型双瘫脑瘫儿童髋关节发育的影响.方法:选取2013年12月-2014年10月在我院治疗的2-4岁痉挛型双瘫儿童32例,粗大运动功能分级(gross motor function classification scale,GMFCS)Ⅲ-Ⅳ级,采用随机数字表法将上述患者分为试验组及对照组,对照组在我院行常规康复治疗,每年≥6个疗程,每个疗程10-14天,试验组在常规康复治疗基础上指导患儿监护人使用矫形器行家庭髋关节姿势管理,包括夜间髋关节外展位睡眠,白天髋关节外展位站立,每日髋外展站立时间≥1h.分别于治疗前、治疗后18-24个月拍摄骨盆平片,测量并比较两组患儿的双髋关节股骨头偏移百分比(migration percentage,MP)和髋臼指数(acetabular index,AI).结果:治疗前,试验组MP值和AI值与对照组比较,差异无显著性意义.治疗后,试验组MP值为:20.96±6.35,对照组MP值为:29.78±9.38,试验组AI值为:18.53±2.54,对照组AI值为:21.17±2.73,治疗组均优于对照组,差异均有显著性意义.结论:家庭髋关节姿势管理可有效减轻较小年龄痉挛型脑瘫儿童髋关节的进行性移位,有助于患儿髋关节正常发育.
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穴位埋线配合运动功能训练治疗脑瘫髋关节脱位临床观察
目的 观察穴位埋线配合运动功能训练治疗脑瘫髋关节脱位的临床疗效.方法 将70例脑瘫患者随机分为对照组和埋线组,每组35例,对照组给予运动功能训练,埋线组在运动功能训练的基础上给予埋线治疗,埋线15 d1次,治疗3个月.对治疗前后粗大运动功能量表(GMFM)评分及股骨头偏移百分比(MP)进行测量,并进行疗效分析.结果 两组患者治疗后GMFM评分均高于治疗前(P<0.01),埋线组治疗后GMFM总分高于对照组(P<0.05).埋线组髋关节脱位情况改善的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 穴位埋线能有效改善脑瘫患者的髋关节脱位情况,改善下肢运动功能.
