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神经生长因子治疗卒中后痉挛的临床观察
目的:观察神经生长因子(NGF)对脑卒中后痉挛的治疗效果.方法:脑卒中急性期和恢复早期偏瘫伴痉挛患者52例,随机分为治疗组和对照组各26例,治疗组在对照组的基础上加用NGF.用改良Ashworth(MAS)评分评定痉挛,简易Fugl-Meyer(FMA)评分评定运动功能.结果:治疗后两组患者痉挛和运动功能较治疗前均明显改善,其中治疗组患侧上、下肢MAS评级与FMA评分均优于对照组,组间差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗组改善痉挛总有效率:上肢73％,下肢69.9％,分别优于对照组42.3％和42.3％,组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:NGF对改善急性期和恢复早期脑卒中患者的痉挛有效.
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50例脑卒中患者双上肢F波的研究
目的 观察脑卒中患者不同时期的双上肢正中神经F波的变化特点,为脑卒中患者的肢体功能康复提供客观的评估指标.方法 选择大连医科大学附属第二医院神经内科住院的脑卒中患者50例,采用Nicolet肌电图/诱发电位仪对患者双侧正中神经进行F波的检测,同时采用改良Ashworth评分评定患侧上肢的痉挛程度,并评价F波的参数变化与改良Ashworth评分的相关性,F波的参数主要包括潜伏期、波幅、F波波幅与M波波幅比率以及出现率.结果 发病1周患侧正中神经F波潜伏期(28.0±1.34) ms,波幅(196.12±80.25) μv,出现率(92±1)％,改良Ashworth评分(0.5±0.2).发病1个月患侧正中神经F波潜伏期(31.5±5.27)ms和波幅(550.65±57.87)μv与正常对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；出现率(97±3)％.改良Ashworth评分(3.2±0.58)；改良Ashworth评分和F波波幅、潜伏期呈正相关(P＜0.05).结论 随着病程的进展,脑卒中患者F波潜伏期延长,波幅增加,和改良Ashworth评分呈正相关.F波联合改良Ashworth评分是评估脑卒中患者肢体功能康复的客观指标.
关键词： 脑卒中 F波 改良Ashworth评分 功能康复
