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雌激素防治老年神经退行性疾病的研究
脑是甾体激素作用的重要靶器官.脑内存有雌激素、雄激素、孕激素的特异性受体,所有脑区都对性激素产生反应,特别是大脑皮层、海马、下丘脑、垂体、边缘系统等重要部位.近几年,人们逐渐认识到,具有重要生殖调节功能的雌激素在中枢神经系统不仅作用于生殖轴,还可以通过多种途径调节脑的功能,起到神经保护作用.一些老年神经退行性疾患如阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和帕金森病(Parkinson's disease,PD)的发病与雌激素不足之间存在某种联系.长期以来,雌激素替代疗法(estrogen replacement therapy, ERT)已被列为防治该类疾病的一个组成部分.
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口服和经皮雌激素替代疗法对手术绝经妇女围绝经症状、血脂和凝血功能的影响
目的:研究口服和经皮雌激素替代疗法(ERT)对手术绝经妇女围绝经症状、血脂和凝血功能的影响.方法:手术绝经妇女随机分为口服组和皮贴组,分别使用雌二醇(E2)口服片(1 mg/d)和雌二醇皮贴片(1.5 mg/周)3个月.用药前、后分别检测血中E2和卵泡刺激素(FSH)水平,评估围绝经症状和生存质量,测定血脂和凝血功能.结果:口服组和皮贴组用药后血清E2水平明显升高,FSH水平明显降低,围绝经症状和生存质量均得到明显改善,组间无统计学差异.口服组用药后三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)较治疗前显著上升,低密度脂蛋白(LDL)较治疗前显著降低;皮贴组用药后HDL较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),LDL较治疗前显著降低(P＜0.05).口服组用药后活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前显著降低,其余各凝血指标与治疗前比较均无统计学差异；皮贴组用药后各凝血指标均较治疗前无显著变化.结论:口服和经皮ERT均能改善手术绝经妇女的围绝经症状,但两者在血脂和凝血方面作用不同.
关键词： 雌激素替代疗法(ERT) 血脂 凝血 围绝经症状
