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彩色多普勒超声对脊髓损伤后并发肺动脉栓塞患者①下肢静脉血栓的诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声检查对脊髓损伤患者下肢深静脉血栓和肺栓塞的诊断价值。方法对60例肺动脉栓塞患者(肺栓塞组)和同期35例无肺栓塞的脊髓损伤住院患者(对照组)进行下肢静脉彩色多普勒超声检查。结果肺栓塞组中，36例脊髓损伤患者，15例检出下肢静脉血栓；24例非脊髓损伤患者，9例检出下肢静脉血栓。脊髓损伤患者与非脊髓损伤患者相比，两组肺栓塞发生率无显著性差异(P>0.05)。对照组有5例检出下肢静脉血栓。肺栓塞组与对照组相比，下肢静脉血栓发生率有非常显著性差异(P<0.01)。肺栓塞组中，37例急性肺栓塞患者，11例检出下肢静脉血栓；23例慢性肺栓塞患者，10例检出下肢静脉血栓。两者检出率无显著性差异(P>0.05)。肺栓塞组中，31例检出股静脉瓣反流和小腿肌肉间静脉扩张，检出率51.7%；对照组8例检出，检出率22.9%。两组相比有非常显著性差异(P<0.01)。结论脊髓损伤后肺栓塞患者与非脊髓损伤肺栓塞患者的下肢静脉血栓检出率无明显差别，但均明显高于无肺栓塞的脊髓损伤患者。彩色多普勒超声检查下肢静脉对肺栓塞诊断具有临床价值。
关键词： 肺栓塞 深静脉血栓形成 下肢 彩色多普勒超声血流成像 脊髓损伤 -
β2-微球蛋白及肾血流动力学变化对老年高血压、2型糖尿病患者早期肾损害的诊断价值
目的 探讨老年原发性高血压(EH)、2型糖尿病(T2DM)患者血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平及肾脏血流动力学变化对早期肾功能改变的意义.方法 对血尿素氮(BUN)、血肌酐(sCr)正常的51例EH和40例T2DM老年患者的血、尿β2-MG及内生肌酐清除率(cCr)测定,并采用肾动脉彩超血液成像(CDFI)对肾血流进行测定,同时与正常老年对照组38例进行比较.结果 与正常组比较,EH、T2DM组血、尿β 2 -MG升高(P＜0.05,P＜0.01),T2DM组cCr降低(P＜0.05),同时CDFI 发现 T2DM组、EH组舒张末期血流速度(Vd)降低(P＜0.05,P＜0.01),阻力指数(RI) 升高(P＜0.01),T2DM组肾动脉收缩期峰值血流速度(Vs)降低(P＜0.05).结论检测血、尿β2-MG水平、CDFI均有助于发现老年EH、T2DM患者早期肾损害.肾血流参数中以Vd下降及RI升高更为敏感.
关键词： 高血压 糖尿病 β2-微球蛋白 肾血流 彩色多普勒超声血流成像
