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持续正压通气治疗危重型手足口病疗效观察
目的 探讨持续正压通气在危重型手足口病早期应用的治疗效果.方法 回顾分析54例危重型手足口病患儿的临床资料.患儿均有嗜睡、易惊、心率、呼吸增快、血压升高等临床表现,其中27例(对照组)给予双鼻导管吸氧及常规治疗,另27例(治疗组)在常规治疗的同时给予持续正压通气治疗.结果 治疗组危重型手足口病患儿经CPAP治疗后,呼吸、心率、收缩压、体温较对照组有明显改善,住院时间,嗜睡、易惊的持续时间较对照组均明显缩短.结论 通过持续正压通气治疗危重型手足口病能有效阻止病情进一步恶化,值得推广.
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大剂量氨嗅索联合双鼻导管吸氧治疗NRDS
目的 探讨大剂量盐酸氨嗅索(沐舒坦)联合双鼻导管吸氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 选择NRDS患儿164例,随机分成治疗组(n=84)和对照组(n=80),2组在相同综合治疗的基础上,对照组予头罩吸氧(氧流量4～6 L/min),治疗组予大剂量沐舒坦30 mg/(kg·d),分4次用0.9%氯化钠注射液2 ml稀释后静脉推注,并同时予双鼻导管吸氧(氧流量6～9 L/min),吸入氧浓度(FiO2)0.3～0.6,观察2组治疗后12 h及48 h的临床表现及血气变化,比较Pa(O2)及Pa(CO2)及Pa(O2)/FiO2的变化.结果 治疗组62例经治疗12～48 h后呼吸困难及呻吟明显减轻或消失,血Pa(O2)升高,Pa(CO2)下降,氧合参数明显增加,其中以胸片RDS分级Ⅰ及Ⅱ级效果较佳,Ⅲ及Ⅳ级效果较差;治疗组总有效率73.8%,而对照组为28.75%,2组疗效及血气、氧合指数比较均有显著性差异.结论 在没有呼吸机设备条件下,大剂量沐舒坦联合双鼻导管吸氧能改善通气及氧合,对NRDS有较好的疗效,特别对胸片RDS分级Ⅰ及Ⅱ级的患儿,早期应用可减少NRDS的死亡率.
