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经颅多普勒超声微栓子检测在颈动脉支架成形术中的应用
目的应用经颅多普勒超声(TCD)动态观察脑保护滤网下颈动脉支架成形术中各操作阶段所产生的微栓子信号(MES)数量.方法对11例在脑保护滤网下颈动脉支架成形术患者术中采用TCD进行MES监测.将整个操作过程分为5个阶段,分别观察各操作阶段中患侧大脑中动脉的MES数量.结果11例患者术中各操作阶段均可产生MES.其中预扩、支架置入和后扩是栓子易脱落的3个阶段,占MES总数量的68.7%.结论采用TCD可以有效地监测颈动脉支架成形术中各个阶段的MES数量,指导手术安全进行.
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脑保护滤网下支架治疗老年高危症状性颈动脉狭窄的疗效观察
目的 探讨脑保护滤网下支架治疗老年高危症状性颈动脉狭窄的有效性和安全性.方法 在脑保护滤网下对25例60岁以上的高危症状性颈动脉狭窄患者进行颈动脉支架成形(CAS)治疗.结果 颈动脉病变残余狭窄≤20%,手术成功率达100%,临床症状消失.24例在围手术期均有不同程度心率、血压下降,但无严重并发症.结论 脑保护滤网下支架治疗老年高危症状性颈动脉狭窄是安全、有效的.
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脑保护滤网在颈动脉支架成形术中的应用
目的观察脑保护滤网在颈动脉支架成形术中的疗效和安全性.方法 12例症状性颈动脉狭窄患者行血管内支架成形术时使用脑保护滤网,观察脑保护滤网中有无脱落的斑块以及围手术期有无并发症.术后B超随访观察有无血管再狭窄以及有无缺血性脑血管事件.结果 12例患者脑保护滤网放置和回收以及支架放置全部成功,其中7例在回收的脑保护滤网中发现有斑块碎片,无围手术期并发症,随访1~8(4.89±2.67)个月,原狭窄部位血管通畅,未见短暂性脑缺血发作或脑梗死再发.结论使用脑保护滤网可提高颈动脉支架成形术的安全性.