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快速康复对胰十二指肠切除患者术后早期血栓风险的影响
目的 探讨快速康复护理对胰十二指肠切除患者术后早期血栓风险的影响.方法 采用便利抽样,以2016年9月—2017年3月采取传统护理方式的45例胰十二指肠切除术患者作为对照组,以2017年3月—2018年6月实施快速康复护理的66例胰十二指肠切除术患者作为干预组.收集术前、术后即刻、术后第1天、术后第2天、术后第3天、术后第7天D-二聚体值,比较两组术后D-二聚体值及症状性血栓发生率.结果 干预组术后即刻、术后第1天、术后第2天、术后第3天、术后第7天D-二聚体值分别为(2.74±2.31)、(3.31±2.03)、(3.98±3.10)、(4.30±2.89)、(7.46±3.90)mg/L·FEU,对照组术后各时间点D-二聚体分别为(2.88±1.92)、(3.77±2.72)、(4.37±2.70)、(4.08±1.81)、(6.85±4.07)mg/L·FEU,两组术后D-二聚体值整体呈上升趋势,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);重复测量方差分析结果显示,两组术后D-二聚体组间效应(F=0.03,P=0.87)及交互效应(F=1.01,P=0.38)差异无统计学意义,时间效应(F=108.28,P<0.05)差异有统计学意义.两组患者症状性血栓发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.87,P>0.05).结论 胰十二指肠切除术后早期血栓风险持续增高,且快速康复护理较传统方式在改善胰十二指肠切除术后早期血栓风险方面无明显优势.
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鼻咽癌患者双腔PICC有症状血栓形成原因及护理对策
目的 分析同步放化疗鼻咽癌患者经超声引导下采用改良塞丁格技术置入双腔PICC导管后有症状血栓的发生原因及探讨相关护理对策.方法 回顾性分析109例鼻咽癌置管患者中的11例发生有症状静脉血栓临床资料.结果 PICC置管后10.09％ (11/109)患者罹患静脉血栓,7例为浅静脉血栓,4例为深静脉血栓,经及时发现并处理,终保留导管至治疗结束,留管时间67 ～ 89 d,平均(77.45-6.65)d.结论 针对静脉血栓的可能原因采取相应的护理对策,提高置管护士的置管能力、加强护士PICC维护知识的培训、加强置管患者的健康宣教可以预防并减少静脉血栓的发生,也是PICC导管安全留置,患者顺利完成治疗的关键.
