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内镜超声引导下瘤内注射重组人p53腺病毒治疗胰腺癌的护理
目的 探讨重组人p53腺病毒(rAd-p53)瘤内注射治疗胰腺癌的护理体会.方法 对8例中晚期胰腺癌患者行内镜超声引导下穿刺术并同时行健择化疗注射液全身静脉化疗,进行心理护理,术前准备,术后密切观察患者不良反应并及时有效的采取措施防止并发症的发生.结果 8例患者注射后1例出现面部潮红、胃部灼热感,2例出现低热,均自行缓解;1例出现高热达39℃,予对症处理后72 h体温恢复正常;1例术后血淀粉酶增高,予消炎等补液后好转;术后1例死亡,7例患者疼痛有明显好转.影像学检查所有患者肿瘤均稳定,无明显增大.结论 对内镜超声引导下rAd-p53肿瘤内注射,有针对性的护理措施能使患者积极配合治疗,更好、更早地减少疾病痛苦,提高患者的生存质量.
关键词： 内镜超声 胰腺肿瘤 重组人p53腺病毒(rAd-p53) 护理 -
内镜超声引导下瘤内注射重组人p53腺病毒治疗胰腺癌的短期临床观察
目的 探讨重组人p53腺病毒(rAd-p53)瘤内注射治疗胰腺癌的临床可行性,并对相关文献做一回顾复习.方法 2006年7月5日至12月4日期间,共有8例中晚期胰腺癌患者行内镜超声引导下的穿刺,并经穿刺针于肿瘤内注射rAd-p53注射液.每周注射1次,共4 ～ 5周.rAd-p53治疗的同时,行健择静脉化疗.结果 8例患者全部完成内镜超声下胰腺肿瘤内的rAd-p53注射治疗,平均操作时间为10 min.注射后1例出现面部潮红、胃部灼热感,2例出现发热,体温37.5℃,均自行缓解.死亡1例,7例患者治疗后疼痛明显好转,其中1例疼痛消失,2个月体重增加2 kg.影像学检查所有患者肿瘤均稳定,无明显增大.结论 内镜超声引导下rAd-p53肿瘤内注射安全、可靠,值得进一步研究.
关键词： 腔内超声检查 胰腺肿瘤 注射 病灶内 重组人p53腺病毒(rAd-p53) -
重组人p53腺病毒转染淋巴瘤源性树突状细胞的抗肿瘤免疫效应
目的:研究重组人p53腺病毒转染淋巴瘤源性树突状细胞的抗肿瘤免疫效应.方法:采集本科室初诊的弥漫性大B细胞淋巴瘸(DIJICL)肿大淋巴结分离单个核细胞(MNC)进行体外DC的诱导培养,分为实验组A(rAd-p53-DC)、对照组A(rAd-DC)、空白对照组A(N-DC),同时采集患者的外周血分离单个核细胞(MNC),进行体外DC的诱导培养,分为实验组B(rAd-p53-DC)、对照组B(rAd-DC)、空白对照组B(N-DC),用重组人p53腺病毒(tAd-p53)染2种来源的DCS,流式检测Des免疫表型.用Western-blotling鉴定P53蛋白的表达,ELISA法检测上清中的细胞因子IL-12的含量,混合淋巴细胞反应(mixed lymphocyte leac-lion,MLR)测定DCS刺激同种异体淋巴细胞增殖能力,用乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)释放法检测经rAd-p53转染的两种来源DCS的细胞毒性T淋巴细胞反应(CTL).结果:DC的表型(CDla除外)CD83、CDS0、CD86和HLA-DR实验组均较对照组及空白对照组明显增高(p<0.05).Western-blotting可检测到实验组P53蛋白的表达.上清液中IL-12分泌水平实验组均较对照组及空白对照组明显增高(p<0.05).实验组具有明显的刺激自体淋巴细胞增殖的能力,且刺激能力随rAd-p53-DC与淋巴细胞比例的增加而升高.对照组及空白对照组也能刺激同种自体淋巴细胞增殖的能力,但较实验组差(p<0.05).对靶细胞的细胞毒作用(CTL效应)结果显示,实验组介导同种异体的淋巴细胞杀伤率显著高于对照组及空白对照组(P<0.05).且实验组A的CTL效应明显高于实验组B,两者之间有显著性差异(P<0.05).结论:rAd-p53-DC为基础的肿瘤疫苗有可能在解决淋巴瘤的MRD、DC免疫耐受等问题上发挥强大的治疗作用.
