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难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻发病机制与治疗的研究进展
难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(clostridiumdifficile-associated diarrhea, CDAD)又称为抗生素相关性腹泻,因为在小肠上表现为纤维素性渗出,形成伪膜,所以又叫伪膜性肠炎.主要由于抗生素的不合理应用后引起而发病,随着抗生素滥用的情况趋势越来越严重,CDAD的患病率日益增高,受到了高度重视.
关键词: 难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻 发病机制 治疗 -
感染可能性评分预测血液肿瘤患者难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻
目的 探讨感染可能性评分(infection probability score,IPS)预测血液肿瘤患者发生难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(clostridium difficile associated diarrhea,CDAD)的可行性.方法 采用便利抽样法选择2009年1月至2011年1月入住温州医学院附属第二医院血液内科的恶性肿瘤患者95例为研究对象,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价IPS诊断CDAD的能力.结果 IPS评分平均为(11.8±6.5)分,CDAD的发生率为10.5%.发生CDAD患者的IPS评分[(14.2±7.9)分]明显高于未发生CDAD者[(10.3±5.2)分],差异有统计学意义(t=1.782,P=0.031).IPS评分系统诊断CDAD的佳预测值为16,灵敏度为75.5%,特异度为80.3%,曲线下面积为0.76,阳性预测值为66.1%,阴性预测值为89.7%.结论 IPS可作为一个筛选CDAD的有价值的工具,对于开展预见性护理、提高护理质量具有重要意义.
关键词: 感染可能性评分 血液肿瘤 难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻 -
益生菌在抗生素相关性腹泻和难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻预防中的作用
随着抗生素的广泛应用,抗生素相关性腹泻(AAD)和难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(CDAD)在临床上日益受到重视.目前,益生菌治疗已成为预防AAD和CDAD的一种潜在手段,本文就益生菌在AAD和CDAD预防中的机制、有效性和安全性等方面作一综述.
关键词: 有益菌种 抗菌药 抗生素相关性腹泻 难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻 安全 -
难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻与抗生素相关性腹泻的临床流行病学比较
目的 对比难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(CDAD)与抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特点,分析CDAD的危险因素.方法 对2008年4至11月诊断为抗生素相关性腹泻(AAD)的202例住院患者,用酶联荧光免疫检测粪便中难辨梭状芽孢杆菌毒素A/B,前瞻性对比分析CDAD和AAD的临床特点.结果 202例AAD中有44例CDAD(占21.8%).多因素分析显示:高APACHE Ⅱ评分、合并慢性病、高血C反应蛋白及低血白蛋白水平是引起CDAD的危险因素(P<0.05),而使用甲硝唑或万古霉素是CDAD的保护性因素.结论 AAD中约21%由难辨梭状芽孢杆菌感染所致,病情危重、慢性疾病史、免疫功能低下及抗生素应用是引起CDAD的危险因素.
关键词: 难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻 抗生素相关性腹泻 危险因素