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腰硬联合麻醉病人自控分娩镇痛下不同停泵时机对产程和分娩结局的影响
目的 探讨腰硬联合麻醉病人自控分娩镇痛下不同停泵时机对产程和分娩结局的影响.方法 选择道分娩的初产妇共135例,分为第一、二、三产程持续镇痛组(A组),宫口开全停泵组(B组),宫口开全停泵、胎儿后开泵组(C组),每组各45例.采用VAS评分法,在硬膜外注射前、注射后15 min、注射后45 min、宫口开全时、胎出后5 min比较各组患者疼痛情况,并观察产程时间和分娩结局.结果 三组患者的第一产程、第二产程、第三产间均无统计学差异(P>0.05).三组在硬膜外注射前、注射后15 min、注射后45 min、宫口开全后5 min的VAS评无统计学差异(P>0.05).在胎儿娩出后5 min,B组VAS评分显著高于A组和C组;A组缩宫素使用比率显著B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05).三组产后2 h出血量、新生儿Apgar评分比较,无统计学差异(>0.05).结论 宫口开全停泵、胎儿娩出后开泵的方式既能达到减少产妇在第二、第三产程的分娩疼痛的效果,又长第二、三产程时间,也不增加缩宫素的使用和产后2h出血量,是值得推荐的停泵时机选择.
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硬膜外分娩镇痛中停泵时机对产程及分娩结局的影响
目的:观察硬膜外分娩镇痛不同时机停泵对产程、镇痛效果及分娩结局的影响.方法:选择单胎足月临产产妇80例,随机分为两组,A组为宫口扩张(8～9)cm停泵,B组为宫口扩张10cm(开全)停泵,镇痛药浓度均为0.1％罗哌卡因(耐乐品)+舒芬太尼0.4 μg/mL,观察两组对产程和分娩结局的影响.结果:第二产程时间A组短于B组,侧切及器械助产例数A组少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组的剖宫产率、产后出血、新生儿Apgar评分无统计学差异(P＞0.05),两组的VAS评分无统计学差异(P＞0.05).结论:宫口扩张至(8～9)cm停泵,对第二产程影响较小,侧切及器械助产率较低.
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椎管内麻醉分娩镇痛停泵时机不同对产力及分娩方式的影响
目的 探讨椎管内麻醉分娩镇痛不同停泵时机对产力及分娩方式的影响.方法 选择2015年1月至2016年12月期间在我院住院待产的210例产妇作为研究对象,以随机原则分成三组(A组、B组和C组),每组70例.三组产妇分娩镇痛均采用椎管内麻醉,A组宫口开全停泵,B组宫口开全停泵,胎儿娩出后再次开泵给药,C组第二产程持续开泵给药.观察比较三组阴道试产中的第二、三产程时间、缩宫素使用率、分娩方式、产后出血量及新生儿评分.结果 A组、B组和C组在第二产程时间、第三产程时间、产后出血量、新生儿评分、经阴道分娩率、剖宫产率、缩宫素使用率方面,均无显著差异(P>0.05),无统计学意义.结论 椎管内麻醉分娩镇痛不同停泵时机对产力和分娩方式影响不大,第二产程持续开泵给药也不增加产后出血量,不影响新生儿Apgar评分,不影响产力,不增加缩宫素使用率,不增加剖宫产率,更加适合本地区的分娩镇痛模式.
