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EOX和mDCF方案一线治疗晚期或转移性HER2阴性胃癌的疗效对比分析
目的：比较EOX（表阿霉素/奥沙利铂/卡培他滨）和 mDCF（多西他赛/顺铂/5-氟尿嘧啶/甲酰四氢叶酸钙）方案一线姑息化疗未经治疗过的晚期人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性胃癌的疗效和安全性。方法158例患者随机分为EOX组（n＝79）和mDCF组（n＝79）。EOX化疗方案：静脉注射表阿霉素，剂量50 mg/m2；其次是静脉滴注奥沙利铂2 h，剂量130 mg/m2；口服卡培他滨21 d，剂量625 mg/m2，每日两次。mDCF方案：第1天静脉滴注多西他赛60 min，剂量40 mg/m2；其次静脉滴注甲酰四氢叶酸钙120 min，剂量400 mg/m2；静脉滴注5-氟尿嘧啶，剂量400 mg/m2，持续2 d；静脉滴注顺铂60 min，剂量40 mg/m2。连续3 d。每周对患者进行体检和血液检测，评价患者临床疗效和毒性反应，记录数据并统计分析。结果 EOX和mDCF方案组中位总生存期分别为8.9个月和11.2个月（ P ＝0.21），中位无进展生存期分别为6.7个月和6.9个月（ P ＝0.34），两年生存率分别为6.3%和22.8%（ P ﹤0.05）。EOX组患者比mDCF组患者化疗剂量降低发生率显著增高（34.2% vs.3.8%，P ＝0.01），而且出现了延迟治疗（86.1% vs.62.0%，P ＝0.25）。EOX和mDCF方案组患者3~4级毒性反应发生率间无显著性差异（ P ﹥0.05）。与mDCF方案相比，EOX方案组患者恶心、血栓、腹痛和3~4级中性粒细胞减少的发生率较高，但是贫血、黏膜炎和外周神经病变的发生率较低。结论 mDCF与EOX方案一线姑息化疗HER2阴性晚期胃癌的疗效和安全性无显著性差异。
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曲妥珠单抗联合EOX方案治疗Her-2高表达晚期胃癌患者的临床观察
目的 观察曲妥珠单抗联合表阿霉素、奥沙利铂及卡培他滨治疗Her-2高表达晚期胃癌患者的疗效和不良反应.方法 采用曲妥珠单抗+ EOX方案对21例Her-2高表达的患者化疗4～6周期.曲妥珠单抗首次8mg/kg,后6mg/kg d1；表阿霉素50mg/m2 d1；奥沙利铂100mg/m2 d1；卡培他滨1250mg/m2,2次/d,第1～ 14d;21d为一周期.结果 21例患者有效率为47.6％.中位总生存期14.2个月.不良反应轻.结论 曲妥珠单抗联合EOX方案治疗Her-2高表达晚期胃癌患安全有效,值得临床推广.
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香菇多糖腹腔热灌注联合EOX方案治疗进展期胃癌的临床观察
目的：探讨在治疗进展期胃癌的方法中，腹腔热灌注的近期疗效与安全性。方法：将60例患者随机分组为实验组与对照组，实验组为EOX方案联合香菇多糖腹腔热灌注，对照组为EOX方案联合香菇多糖腹腔灌注。结果：两组的近期疗效有明显的差异（P＜0.05），而毒副反应却无明显的差异（P＞0.05）。结论：腹腔热灌注香菇多糖联合全身化疗可提高治疗进展期胃癌的有效率，是一种可行的治疗方法。
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新辅助化疗后再手术治疗Ⅲ、Ⅳ期胃癌疗效分析
目的 探讨分析EOX方案新辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期胃癌的临床疗效.方法 选择90例Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者,随机分为研究组与对照组,研究组采用EOX方案新辅助化疗2周期后再手术,对照组采用常规手术,观察比较两组患者手术可切除情况、临床疗效、术后并发症发生情况及研究组化疗毒副反应情况.结果 研究组手术切除率(86.67％)明显高于对照组(62.22％)(P＜0.05)；研究组患者临床疗效明显优于对照组(P＜0.05)；而两组并发症发生情况差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组患者出现毒副反应Ⅰ度者7例、Ⅱ度者5例,未出现Ⅲ度、Ⅳ度者.结论 EOX方案新辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期胃癌的疗效肯定,患者可耐受,能提高手术率,却不增加术后并发症,是一理想模式.
