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CD38在滤泡性淋巴瘤和淋巴滤泡反应性增生中的鉴别诊断价值研究
目的：探讨 CD38对滤泡性淋巴瘤（FL）和反应性滤泡增生（RFH）的鉴别诊断价值。方法对25例 RFH和42例 FL 病例进行形态学及免疫组化对照分析。结果25例 RFH 病例均显示 CD38在反应性生发中心呈典型双相表达模式：生发中心弥漫弱表达 CD38，此外还有少量 CD38强阳性细胞，后者主要位于明暗区交界处与明区。CD38在FL 中有2种表达模式：模式1（32例）显示肿瘤性滤泡中的瘤细胞弥漫一致的弱-中等阳性，其中30例完全没有强阳性细胞，2例仅在个别滤泡有很少强阳性细胞；模式2（10例）显示肿瘤性滤泡 CD38完全阴性。共同特点是无论瘤细胞是否表达 CD38，肿瘤性滤泡中缺乏强阳性细胞，或仅在个别滤泡见到很少强阳性细胞。结论 CD38在 FL 和 RFH 中有截然不同的表达模式，可为二者的鉴别提供新的依据。
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IgM在滤泡性淋巴瘤中的表达模式研究
目的：探讨IgM在滤泡性淋巴瘤（ FL）中的表达模式，为FL和淋巴滤泡反应性增生（ RFH）的鉴别诊断提供新的辅助性依据。方法对25例RFH和40例FL行IgM免疫组化染色，并对照分析。结果25例RFH病例均显示IgM可勾勒出生发中心的滤泡树突细胞（ FDCs）网，生发中心B细胞阴性或偶尔有很弱的阳性。IgM在FL的肿瘤性滤泡中有3种表达模式：模式1（28例）显示瘤细胞弥漫表达IgM，但是没有IgM阳性的FDC网；模式2（7例）显示肿瘤性滤泡中的瘤细胞和FDC网均IgM阴性；模式3（5例）显示瘤细胞可以表达IgM（3例）或不表达（2例），共同的特点是FDC网部分保留了IgM的表达。这5例在形态学上显示肿瘤性滤泡周围有保存较好的套细胞区。结论免疫组化显示肿瘤性滤泡中FDC网对IgM的表达完全消失或显著减少，以及B细胞对IgM表达的明显上调，是FL区别于RFH的显著特点。
