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  • 热稀释法右室容量监测

    作者:朱志军;张翔宇;杨兴易;景炳文

    近年研究认为提高危重病患者生存率的关键之一是提高氧供量,而氧供量的提高有赖于良好的血流动力学状态,故对血流动力学的监测十分重要.在血流动力学各参数中,右室容量参数得到日益重视.以往为达到佳前负荷,多以压力参数作为评估指标,来反映容量状态.目前,学者们对压力参数反映容量状态的可靠性提出了疑问[1],认为压力参数可能产生误导,宜以更特异性、又切合患者实际的右室容量参数来代替[2].

  • 右室舒张末容积指数在失血犬的变化

    作者:朱志军;黄元伟;张翔宇

    目的:评估右室舒张末容积指数反映体内血容量状态的价值.方法:采用犬主动性放血模型,借助快速热敏电极的肺动脉导管, Baxter监护仪,对犬进行了右室舒张末容积指数及部分压力参数测定.结果:右室舒张末容积指数,在首次放血后测得值就已明显小于基础值,分别为(48.58±9.76)ml/m2和(65.88±8.84)ml/m2(P<0.01),且随着放血量增加,两者差别更加明显.压力参数则明显滞后于体内血容量的变化,平均动脉压、中心静脉压及肺小动脉楔嵌压均至放血量达30%时,才与基础值相比出现明显差异.结论:右室舒张末容积指数能准确及时地反映体内血容量状态,由压力参数来反映体内血容量状态则欠灵敏.

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