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四川地区200例随机临床分枝杆菌分离株耐药状况的分析研究
目的 了解四川地区分枝杆菌的耐药状况,为临床用药提供参考依据.方法 采用罗氏绝对浓度法对我院2009年6月-2010年12月间的200株分枝杆菌随机临床分离株进行9种抗结核药物的敏感性试验,并同步进行微量药敏(MIC)检测.结果 200株分枝杆菌临床分离株中192株(96.0％)为结核分枝杆菌(MTB),8株(4.0％)为非结核分枝杆菌(NTM),两种分群方法结果一致.192株MTB中108株对9种抗结核药物全部敏感,对≥1种药物耐药者84株,总耐药率为43.7％ (84/192),多重耐药( MDR)23株(12.0％),广泛耐药4株(2.1％),全耐药2株(1.0％).耐9种不同抗结核药物的顺位由高到低依次为:丙硫异烟胺(PTA,33.3％)、异烟肼(INH,20.8％)、利福平(RFP,17.2％)、硫酸链霉素( SM,16.7％)、硫酸阿米卡星注射液(AMK,16.7％)、力克肺疾(PI,16.1％)、乙胺丁醇(EMB,10.9％)、左氧氟沙星( LFX,8.8％)、硫酸卷曲霉素(CPM,6.2％)；单一耐1、2、3、4、5、6、7、8和9种药物耐药率分别为12.5％、7.3％、6.2％、4.7％、4.2％、3.6％、3.1％、1.0％和1.0％.对≥2种药物耐药者60株(31.2％)；对≥4种药物耐药者34株(17.7％).M DR-TB对另外7种药物的罗氏药敏耐药率从高到底依次为:PI(78.3％)、EMB(69.6％)、SM(65.2％)、PTA (65.2％)、LFX (39.1％)、AMK( 30.4％)、CPM(8.7％).结论 四川地区耐药性结核病仍处于全国较高水平,特别是同时耐多种(≥4种)药物的耐药率较高,应引起重视.
