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北京发现同时产DHA-1质粒AmpC型及CTX-M型超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌
目的研究大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌同时产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)及质粒型AmpC 酶菌株的比率及其基因型. 方法收集北京两家教学医院2001-2002年产ESBL且对头孢西叮耐药的59株大肠埃希菌和21株肺炎克雷伯菌,采用等电聚焦电泳测定β-内酰胺酶的等电点;接合试验证实酶基因有无可转移性,并用碱裂解法提取质粒;采用多重聚合酶链式反应(multiplex polymerase chain reaction, MPCR)及序列分析确定质粒AmpC酶的基因型.脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis, PFGE)确定耐药菌株的亲缘关系. 结果北京两家医院ESBL中质粒型AmpC 酶的发生率,大肠埃希菌分别为0和2%,肺炎克雷伯菌则分别为9.7%和17.1%.1株大肠埃希菌及9株肺炎克雷伯菌产生DHA-1型质粒AmpC酶,同时也产CTX-3型(6株)或CTX-M-14(1株)或SHV-12(3株)型ESBL.10株中,3株肺炎克雷伯菌可将头孢西叮耐药性传给受体菌.这10株菌均至少携带1个约33～36 kb的大质粒,未发现质粒的传播.PFGE发现这10株菌来自不同的克隆株. 结论北京地区发现同时产DHA-1质粒AmpC型及CTX-M型ESBL的肺炎克雷伯菌,它们来自不同的克隆.
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肠道致病菌耐药性分析及临床应用
目的 了解引起细菌性腹泻的主要病原体及这些菌株的耐药状况,为临床用药提供各菌属的耐药模式,提高抗感染性腹泻的临床疗效.方法 1892份大便分别接种5种培养基,菌株鉴定用法国API-20NE、API-20E系统及特异性抗血清玻片凝集试验,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 检出肠道致病菌511株,其中16个标本有两种菌,检出率为26.2%(495/1892).志贺菌、气单胞菌、弧菌、沙门菌、病原性大肠埃希菌、邻单胞志贺菌、小肠结肠炎耶尔森菌所占比例依次为42.5%、30.5%、8.8%、7.0%、5.1%、3.7%、2.3%.肠道致病菌的产酶率为9.0%(46/511).不同菌属有不同的耐药模式,但频繁的耐药模式是氨苄西林和复方新诺明.结论 2a型福氏志贺菌、嗜水气单胞菌、豚鼠气单胞菌、鼠伤寒沙门菌为本地区细菌性腹泻的优势菌.多数肠道致病菌对三代头孢菌素、氨曲南、亚胺培南和氟喹诺酮类敏感.
关键词： 肠道致病菌 耐药 超广谱β-内酰胺酶(ESBL) -
743例细菌培养的病原菌种类与ESBL感染状况分析
目的 了解我院病原菌种类与超广谱β-内酰胺酶(ESBL)感染状况.方法 利用BD全自动细菌鉴定和药敏分析仪对病原菌进行检测.结果 743例的各类标本中,分离出革兰氏阳性球菌68株,阳性率9.15%;革兰氏阴性菌127种、阳性率17.1%.革兰阴性菌以产ESBL的铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以凝固酶阴性的表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌检出率高.结论 我院分离出的细菌存在较为严重的多重耐药性.尤其是革兰氏阴性(G-)杆菌表现出严重的耐药性.耐药菌增加、菌群失调导致我院霉菌感染增加.
关键词： 细菌培养 病原菌 超广谱β-内酰胺酶(ESBL) -
SHVβ-内酰胺酶的研究进展
SHVβ-内酰胺酶是肠杆菌科细菌对β-内酰胺类耐药的主要机制之一.通过不断的点突变,SHVβ-内酰胺酶拓宽了酶作用的底物范围或增加了对酶抑制剂的耐受能力.本文概述了SHVβ-内酰胺酶的起源和多样性、酶特性及检测有关的研究进展.
关键词： β-内酰胺酶 blaSHV 超广谱β-内酰胺酶(ESBL) 肠杆菌科 -
2005～2008年某院住院患者细菌检测和药敏结果分析
[目的]了解某医院住院患者中分离的细菌种类及耐药情况.[方法]利用梅里埃半自动微生物分析仪对某医院2005～2008年分离的982株致病菌进行体外敏感试验.[结果]检测到的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)分别为47.54%和55.56%.未发现MRSA或MRSE对万古霉素耐药菌株,肺炎链球菌对青霉素尚未出现耐药.肠球菌属40株,尚未出现对万古霉素耐药的肠球菌.分离到革兰氏阴性菌796株,常见的细菌依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌.在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,产ESBL各占31.37%和22.64%,目前亚胺培南、美罗培南对肠杆菌科的作用强.[结论]32005～2008年我院所检出的致病菌的细菌类型革兰氏阳性球菌发生率偏低,革兰氏阴性杆菌发生率偏高,耐药趋势明显增加,值得临床关注.
关键词： 超广谱β-内酰胺酶(ESBL) 住院病人 细菌 发生率 耐药性
