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EV71感染患儿Toll样受体表达初探
目的 探讨肠道病毒71型( EV71)感染患儿免疫活性细胞模式识别受体(pattern recognition receptor，PRR)及细胞因子水平的变化。方法 EV71感染患儿71例，其中轻症EV71感染组20例，重症EV71感染组25例，危重症EV71感染组26例，同年龄正常对照组20例。采用real -time PCR检测外周血单个核细胞维甲酸蛋白Ⅰ(retinoic acidinducible gene Ⅰ，RIG-Ⅰ)、黑色素瘤分化相关基因5（melanoma differentitation-associated gene 5，MDA5）及细胞因子(IL-12、IFN-α)表达；流式细胞术检测外周血单核/巨噬细胞( monocyte/macrophages，MC)、髓样树突状细胞(myloid dentritic cells,mDC)及浆样树突状细胞（plasmacytoid dentritic cells，pDC）Toll样受体(TLRs)表达率；ELISA检测细胞因子IL-12及IFN-α的变化。结果 (1)轻症患儿仅TLR7升高，重症EV71感染患儿外周血MC、mDC、pDCTLR7表达明显升高(P＜0.05)，MC、mDC高表达TLR2、3、4，危重症患儿呈下降趋势。(2)EV71感染患儿胞内模式识别受体RIG- Ⅰ/MDA5 mRNA表达明显增加；(3)轻症患儿DC相关细胞因子有上升趋势，重症患儿DC相关细胞因子IL-12、IFN-α明显增高(P＜0.05)，轻症及危重症患儿明显降低(P＜0.05)。结论 TLR7可能是免疫活性细胞识别EV71的主要模式识别受体；RIG-I/MDA5也可能参与识别EV71；合并细菌感染或细胞破坏释放的内源性配体导致TLR2或TLR4活化，诱导炎症反应。
关键词： EV71感染 模式识别受体 Toll样受体 RIG-Ⅰ/MDA5 免疫功能
