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化学发光法与酶联免疫吸附试验检测献血者梅毒螺旋体特异性抗体结果分析
目的:探讨化学发光法(CMIA)检测梅毒螺旋体(TP)特异性抗体在血站血液检测中的应用价值.方法:同期采用新创酶联免疫吸附法(ELISA)和雅培化学发光法检测梅毒特异性抗体共计66 298份;对TP-ELISA法阴性而TP-CMIA法阳性无偿献血者血液样本采用免疫印迹法进行梅毒特异性抗体检测确证.结果:在66 298份无偿献血者血液样本中,TP-ELISA法检出250份阳性,阳性率0.38％;TP-CMIA法检出297份阳性,阳性率0.45％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结果不一致的47份无偿献血者血液样本采用TP-WB法检测确证,有32份阳性,15份阴性,而TP-ELISA法全阴性.结论:TP-CMIA法敏感性高于TP-ELISA法,具有更高的敏感性和特异性,并且检测快速,操作简便,易于自动化,在血站梅毒螺旋体检测中有较大的应用价值.
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TP-ELISA与TPPA两种方法在孕妇梅毒螺旋体筛查中的对比
目的:对TP-ELISA(梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验)与TPPA(梅毒螺旋体明胶凝集实验)两种方法在孕妇梅毒螺旋体筛查中的应用比较,以优化梅毒血清学筛查方案.方法:分别选取86例TP-ELISA结果阳性或弱阳性(S/CO值≥1)以及8例TP-ELISA结果阴性(S/CO值<1)的孕妇血标本,采用TPPA进行检测,对两种方法所得的检测结果进行比较分析.结果:对于TP-ELISA结果阴性(S/CO值<1)的8例标本,TPPA检测结果为阴性;TP-ELISA结果弱阳性(1≤S/CO值<4)的6例标本,TPPA检测结果全为阴性;而TP-ELISA结果阳性(S/CO值≥4)的80例标本,TPPA检测结果阳性率为98.75％.结论:利用TP-ELISA可实现大批量样本的自动化处理,但TP-ELISA阳性结果尤其是弱阳性结果需要联合TPPA确认,并进行追踪复查以获得更为准确的判断.
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采供血机构对梅毒螺旋体检测的佳方案探讨
目的 探讨采供血机构开展梅毒螺旋体(TP)检测的佳方案,减少因输血引起的TP传染.方法 选择2012年1月至2013年12月,于东营市中心血站无偿献血的50 000例献血者为研究对象.分别采用2个不同生产厂家的TP-酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒以及TP-甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)试剂盒检测献血者TP.对TRUST检测结果呈阳性,而TP-ELISA结果呈阴性的献血者,于献血后3个月,再次进行2次TP-ELISA检测和1次TRUST检测.以2次TP-ELISA检测或TP-ELISA和TRUST二者检测结果均呈阳性的血液样本,确认为TP血清学结果呈阳性.对2011-2013年因TP检测结果呈阳性而被淘汰的献血3次以上献血者随访3个月,调查其是否在不洁的性行为后参加献血.结果 本组50 000例献血者中,共检出TP检测结果呈阳性为171例,其中TP-ELISA检测结果呈阳性为163例,TRUST检测结果呈阳性为167例,2种方法检测结果均呈阳性为159例.在171例TP检测结果呈阳性的献血者中,TP-ELISA检测结果呈阴性,而TRUST呈阳性的献血者为8例,占4.6％ (8/171);TRUST呈阴性,而TP-ELISA呈阳性为4例,占2.3％(4/171).两种方法的血清学检测阳性率比较,差异有统计学意义(x2=134.42,P＜0.05).8例经TRUST检测TP呈阳性献血者献血3个月后复检结果为:仅2例TP-ELISA和TRUST检测结果均呈阳性,初、复检血清学检测结果比较,差异有统计学意义(x2=5.25,P＜0.05).献血3次以上且因TP感染而被淘汰的献血者为11例,其中在后1次献血前有不洁性行为者为5例,占45.5％(5/11).结论 血站开展TP检测的佳方案应为1次TP-ELISA检测和1次TP非特异性抗体检测,大部分血站(血液中心)现行2次TP-ELISA检测方案值得商榷;固定献血者献血后出现血清学阳性应予以追踪调查.
