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烧伤创面感染与金黄色葡萄球菌毒力基因相关分析
目的 通过分析烧伤创面感染与金黄色葡萄球菌毒力基因的相关性,为临床合理用药提供指导. 方法 收集河北医科大学第一医院烧伤创面感染患者送检标本分离金黄色葡萄球菌.PCR扩增毒力基因,并采用统计学分析烧伤创面感染与金黄色葡萄球菌毒力基因的相关性. 结果 分离出149株金黄色葡萄球菌,其中分离自痰液95株,占63.76％;脓液21株,占14.09％;血液16株,占10.74％;分泌物11株,占7.38％;其他标本6株,占4.03％.PCR扩增检测细菌毒力基因,sasX、psm-mec、pvl毒力基因大小分别为615、210和156 bp,检出率分别为8.05％、2.82％和54.36％.分析烧伤创面感染与金黄色葡萄球菌毒力基因sasX、psm-mec和pvl的相关性,OR值分别为0.8147(95％CI为0.2464～2.6935)、2.2548(95％CI为1.0287～4.9422)和0.3042(95％CI为0.1551～0.5966). 结论 金黄色葡萄球菌毒力基因psm-mec与烧伤患者创面感染程度有关,与sasX和pvl无关.
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烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分析
目的探讨高原地区烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的现状及防治对策.方法从住院患者烧伤创面分离的金黄色葡萄球菌进行MRSA的检测及分析,高原地区与平原地区MRSA检出率进行比较.结果高原地区从烧伤创面每年检出的MRSA的菌数及检出率比较有逐年下降趋势,与平原地区比较MRSA的检出率明显偏低.结论高原气候对MRSA的检出有一定影响,正确处理烧伤创面、合理使用抗生素、重视医院感染是防治MRSA感染的重要措施.
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头孢曲松钠联合阿米卡星治疗烧伤创面感染的临床效果分析
目的 探讨头孢曲松钠联合阿米卡星治疗烧伤创面感染的临床效果.方法 选取2013年4月～2014年1月本院收治的烧伤创面感染患者122例,将其随机分为对照组和治疗组,各61例.对照组应用头孢曲松钠治疗,治疗组在对照组基础上给予阿米卡星治疗.比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.44％,对照组为80.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的不良反应总发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢曲松钠联合阿米卡星治疗烧伤创面感染可提高治疗效果,减少不良发应,值得临床推广应用.
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烧伤创面感染的病原学与危险因素临床分析
目的：分析烧伤创面感染的病原学情况及其危险因素，为防治烧伤创面感染提供依据。方法：选取720例烧伤患者的临床资料，对创面细菌培养阳性患者的病原学及相关危险因素进行回顾性分析。结果：720例烧伤患者中，创面感染患者241例，感染率33.47％，共培养出457株病原菌；烧伤创面感染与患者的年龄、严重程度、抗菌药物应用以及创面处理是否妥当等危险因素有关。结论：烧伤创面应及时采取清创、积极抗休克治疗、加强创面病原菌监测，根据药敏试验结果调整抗菌药物，尽早封闭创面等措施能有效降低烧伤创面感染的发生率。
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烧伤患者创面感染病原菌分布及耐药性分析
目的 分析烧伤患者创面感染的主要病原菌及其耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 回顾性分析326例烧伤患者创面分泌物培养获得的病原菌及耐药性.结果 共分离培养病原菌213例,其中革兰阴性菌(G-)131例(61.50%),革兰阳性菌(G+)73例(34.27%),真菌9例(4.23%).G-主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等;G+主要为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、粪肠球菌;真菌主要为白色念珠菌,曲霉菌等.药敏结果显示,主要G-对亚胺培南耐药率低,其次为头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等;主要G+对万古霉素、替考拉宁耐药率低,其次为哌拉西林他唑巴坦、夫西地酸、头孢拉定等;真菌对两性霉素B、伏立康唑等均较为敏感.结论 烧伤后创面感染以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,真菌较少见.其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌耐药为严重,临床需根据药敏结果予以合理的抗感染治疗方案,同时应加强烧伤患者病原菌流行病学和耐药性的监控,以控制细菌感染和耐药菌株的扩散.
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三种烧伤感染创面抑菌药物效果比较
为适应战场成批烧伤救治的需要,在现有研究的基础上[1-6],作者进行了三种烧伤外用药对烧伤创面处理的效果研究,以期获得对创面保护作用好、抗菌效果可靠的用药与处理方法.
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烧伤创面细菌培养及药敏分析
目的:探讨烧伤创面分泌物的细菌检出情况及耐药性.方法:采集92例烧伤病人不同时期的创面分泌物,用普通细菌培养方法,进行培养分离、鉴定、药敏试验.结果:三个时期细菌培养阳性率分别是81.8%、30.8%、0%,感染主要菌种是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌.铜绿假单胞菌对亚胺培能、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素、阿米卡星、亚胺培能敏感,两者对多种抗生素耐药.结论:早期烧伤创面细菌感染率高,耐药性高,应及时进行烧伤创面细菌培养,正确、合理使用抗生素.
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强化胰岛素联合负压引流技术治疗烧伤感染29例及护理分析
目的：观察强化胰岛素联合负压引流（VSD）技术治疗烧伤感染创面的临床疗效，并探讨护理要点。方法选择2009年1月至2013年10月收治的58例烧伤创面感染患者，随机分为对照组和治疗组，各29例。经常规清创处理后，对照组患者施以常规换药方式或引流技术，治疗组患者施以负压引流技术，两组患者均给予强化胰岛素治疗。结果治疗组的总有效率为96.55%、平均住院时间为（13.3±4.7）d，对照组的总有效率为65.49%、平均住院时间为（20.1±8.3）d，两组差异具有统计学意义（ P<0.05）。治疗组平均治疗费用为（17852.45±1272.75）元，对照组费用为（18346.34±1345.72）元，治疗组低于对照组，但差异无统计学意义（ P>0.05）。结论负压引流技术极大地提高了患者的治愈率，缩短了治疗时间，减少了治疗费用，可临床推广。
