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缅甸拉咱市恶性疟原虫对6种抗疟药的敏感性体外测定
目的 了解中缅边境缅甸拉咱市恶性疟药物抗性现状,为中国第六轮全球基金疟疾项目制定防治策略提供依据. 方法 在缅甸拉咱市城区建立研究站,镜检发热病人和/或疑似疟疾病例,筛查疟疾患者.选择城区及郊区4村的单纯恶性疟现症患者,用WH推荐的体外微量试验测定恶性疟原虫对6种抗疟药的敏感性. 结果 体外微量测定43例,成功27例,测得恶性疟原虫对氯喹、哌喹、咯萘啶、青蒿琥酯、双氢青蒿素和双氢青蒿素/哌喹的抗性率分别为100%、0、25.9%、22.2%、7.4%和0,半数抑制浓度(IC50)分别为298.0、49.4、22.3、24.3、11.8和5.6/44.8 nmol/L.结论 缅甸拉咱市流行株恶性疟原虫对氯喹100%抗性,对咯萘啶、青蒿琥酯和双氢青蒿素具有一定程度抗性,对氯喹、咯萘啶和青蒿琥酯抗性呈逐渐增强趋势,对哌喹和双氢青蒿素/哌喹敏感.
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中缅边境缅甸恶性疟原虫对青蒿琥酯的抗性调查
目的 了解中缅边境缅甸恶性疟原虫对青蒿琥酯的抗性现状,指导恶性疟治疗用药.方法 2008年7月-2010年11月,选择缅甸拉咱市单纯恶性疟现症患者,用青蒿琥酯片(每片含青蒿琥酯50g)7d疗法治疗,口服总剂量16mg/kg体重,每天顿服2mg/kg体重,连服7d,首剂加倍.用WH0 28天体内法观察并评价其疗效.无性体原虫密度为1 000~80 000个/μL血纳入病例,服药前采集血样,用WHO体外微量试验测定恶性疟原虫对青蒿琥酯的敏感性.结果 共纳入65例,49例完成全程观察,完全临床原虫治疗成功率95.9%,服药后第3d 25.4%的病例和第4d 3.45%的病例血中恶性疟无性体原虫阳性.体外微量试验有效测定27例,测得恶性疟原虫对青蒿琥酯的抗性率为22.2%,其50%、90%和99%抑制浓度(IC50、IC50和IC99)分别为(24.3±3.5)、(121.0±4.4)和(696.2±5.6)nmol/L.结论 青蒿琥酯治疗中缅边境缅甸恶性疟疗效不理想,当地恶性疟原虫对青蒿琥酯有一定程度的抗性.