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C群流行性脑脊髓膜炎爆发对人群抗体水平影响的研究
目的 了解C群流行性脑脊髓膜炎(流脑)爆发对人群抗体水平的影响,为预防C群流脑提供依据.方法 以C群流脑主要爆发点来宾县良塘一中发生病例的1个班学生作为疫点人群(76人),以该乡无疫情的另1所初中的1个班学生43人(调查前曾连续服药预防流脑)为非疫点人群A组,以该县无疫情的另1个乡1所初中的1个班学生61人(调查前未实施预防流脑服药)为非疫点人群B组.3组人群的年龄和脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)接种情况均衡.在末例流脑发病后第40d,同时对3组人群调查和采血.采用酶联免疫吸附试验检测血清标本中C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)抗体IgG含量和A群Nm抗体IgG含量.结果 疫点人群的C群Nm抗体阳性率(60.53%)非常显著高于两组非疫点人群(A组25.58%和B组34.43%,χ2=13.44,χ2=9.23;P均＜0.01),抗体几何平均浓度(13MC)(2.12 μg/ml)亦显著高于非疫点人群(q=5.48,q=5.01;P均＜0.05),分别是非疫点人群A组的3.48倍和B组的2.79倍.非疫点人群B组的61人中,有17人在调查前8d内曾有发热、流涕等上呼吸道感染(上感)症状,其C群Nm抗体阳性率(58.82%,10/17)显著高于同组中无上感症状者(25%,11/44)(χ2=6.21,P＜0.05).A群Nm抗体阳性率和GMC在疫点人群与两组非疫点人群之间、有上感症状者与无上感症状者之间差异均无显著的统计学意义.结论 C群流脑疫点人群Nm抗体水平显著高于非疫点人群;其爆发对人群C群Nm抗体水平的影响程度与A群流脑流行对人群A群Nm抗体水平的影响程度近乎相同;隐性感染和显性感染是人群C群抗体提高的主要途径之一;在流脑流行季节对未接种含C群MPV组分的人群中发生的上感聚集性病例检测C群Nm流脑抗体,可能有助于判断是否与感染C群Nm有关,为综合判断疫情提供依据.
关键词： C群流行性脑脊髓膜炎 爆发 抗体水平 -
邵阳市1例C群流行性脑脊髓膜炎死亡病例的流行病学调查
目的 调查1例流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)死亡病例及周边密切接触者,掌握该起流脑疫情的流行病学特征,以防控疫情扩散和加强基层流脑监测体系建设.方法 采用现场流行病学和病原学调查的方法对发生的流行性脑脊髓膜炎疫情进行调查分析.结果根据该病例的流行病学特征、临床表现与密切接触者咽拭子标本实验室检测结果,判断该病例为C群脑膜炎奈瑟菌引起的死亡病例,病例周边健康人群带菌率高(2/16),易引起人群暴发流行；采取相应措施后疫情得到控制,没有引起流脑流行.结论 对疫点居民预防性服药、疫区儿童A+C群流脑疫苗应急接种和较大范围儿童查漏补种等综合性防控措施能有效控制疫情扩散；今后我市应重点加强偏远山区基层传染病监测和免疫规划管理工作.
关键词： 死亡病例 C群流行性脑脊髓膜炎 疫情 控制 -
2013年大庆市部分地区健康人群国家免疫规划疫苗抗体阳性率检测分析
目的 了解大庆市部分地区健康人群实施国家免疫规划疫苗接种效果和人群免疫状况,为制定免疫规划策略和防治措施提供依据. 方法 采用批质量保证抽样的方法,抽取龙凤区龙凤镇向阳村、肇源县超等乡维新村健康人群,采集静脉血,采用酶联免疫法测定乙型肝炎(乙肝)、甲型肝炎(甲肝)、麻疹、风疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)及A群、C群流行性脑脊髓膜炎(A群、C群流脑)IgG抗体. 结果 龙凤区检测226份健康人血清,甲肝、麻疹、腮腺炎、C群流脑抗体(IgG)阳性率分别为91.15％、97.35％、63.27％、90.27％.各年龄组甲肝、麻疹IgG抗体阳性率均较高,不同年龄组之间差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄组间腮腺炎、C群流脑抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),均为0～岁组低(分别为36.67％、60.00％).肇源县检测274份健康人血清,乙肝表面抗体、麻疹、风疹、A群流脑IgG抗体阳性率分别为62.77％、100％、97.81％、99.27％.不同年龄组乙肝表面抗体均处于较低水平,各年龄组间差异有统计学意义(P＜0.01),0～岁组高(76.67％),5～岁组低(39.13％);各年龄组麻疹IgG抗体阳性率均为100％;各年龄组风疹(94.74％～100％)、A群流脑(97.14％ ～100％)IgG抗体阳性率均较高,不同年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05).各抗体阳性率男女之间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 大庆市健康人群甲肝、麻疹、风疹、A群、C群流脑疫苗抗体阳性率较高,建立了有效的免疫屏障,但乙肝、腮腺炎免疫水平较低.应加强乙肝和腮腺炎疫苗的接种率和接种质量的监督管理.
关键词： 乙型肝炎 甲型肝炎 麻疹 风疹 流行性腮腺炎 A群流行性脑脊髓膜炎 C群流行性脑脊髓膜炎 抗体 健康人群 -
C群流行性脑脊髓膜炎3例临床分析
目的 了解近年流行性脑脊髓膜炎奈瑟菌群变迁、临床表现及特点、对抗生素的敏感性. 方法 对流脑疑似病例,通过脑脊液及急性期血液分离脑膜炎奈瑟菌、PCR检测急性期血清或脑脊液中脑膜炎奈瑟菌的DNA特异片断进行确诊.对临床确诊及病原确诊的病例进行临床分型,观察病情变化及治疗效果,尤其对抗生素的疗效.结果 7例流行性脑脊髓膜炎(临床确诊),其中3例脑脊液经江西省疾病预防控制中心检出C群脑膜炎奈瑟菌基因核酸片断,而同时送检的血清标本,则未检出脑膜炎奈瑟菌基因片断.脑脊液及血液细菌培养均未培养出脑膜炎奈瑟菌.结论 九江地区有C群流行性脑脊髓膜炎散在发生.脑膜炎奈瑟菌基因核酸检测方法 可以对流行性脑脊髓膜炎的确诊提供可靠依据.
关键词： C群流行性脑脊髓膜炎 脑膜炎奈瑟菌基因核酸检测 -
一起学校流行性脑脊髓膜炎爆发的调查及控制
目的 了解学校流行性脑脊髓膜炎(流脑)爆发的特点,评价防制措施的效果. 方法 采用现场流行病学、血清学调查的方法对在学校发生的流行性脑脊髓膜炎疫情进行调查分析. 结果 结果证实为茂名市第一起由C群脑膜炎奈瑟菌引起的流脑爆发,罹患率为3‰,病死率为20%;采取相应措施后疫情得到控制,没有引起流脑流行. 结论 对C群脑膜炎奈瑟菌所致爆发,经采取以预防性服药为主的综合控制措施有效控制了疫情.
关键词： C群流行性脑脊髓膜炎 爆发 控制 -
四川夹江首例散发C群流行性脑脊髓膜炎报告
病例女,14岁,住校生.因发热、头痛、呕吐2 d,于2011年4月14日19:40分急诊入院.病程中高温度为38.8 ℃,伴头痛、呕吐数次.入院当日曾在门诊按"胃肠型感冒"治疗无效.无上呼吸道及消化道症状.有A群流脑疫苗接种史.学校无类似病例.体检:T 38.8 ℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 104/66 mmHg;急性病容,神清;左上腹及背部皮肤瘀点数枚,外耳道、鼻腔无分泌物,乳突无压痛;咽不充血,扁桃体无肿大.轻度颈项强直,克氏征阳性,布氏征阴性,病理征未引出.
关键词： 四川夹江 C群流行性脑脊髓膜炎 -
芜湖市2004～2005年C群流行性脑脊髓膜炎流行特征分析
目的对芜湖市C群流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)临床及流行特征进行分析,为C群流脑防控工作提供依据.方法对2004～2005年C群流脑个案调查进行分析.结果C群流脑发病以13～17的中学生为主,占68.18%;病死率较高,为22.73%.死亡病例病情进展迅速,从发病至死亡平均时间为21h,短的仅5.5h.传染源以隐性感染者为主,所有病例均没有同班级及居家集中现象,发病时间呈现不连续的3个时间段,时间段间隔超过长潜伏期.发病由开始的局部爆发地区向周边地区扩散,成散发状态.10岁以下小年龄组发病病情较重,病死率较高.有54.55%的病例皮肤出现不同程度的出血点、瘀点、瘀斑;50%的病例血象白细胞总数超过20×10 9/L,88.33%的病例中性粒细胞超过80%,少数病例超过90%.结论C群流脑病例大多病情较重,尤其是小年龄组儿童,病情进展较快,病死率较高.C群流脑疫情发生时,要及时、规范、积极地救治病人,对危重病人应就地治疗.要减少高危易感人群聚集,对易感人群及时提供免疫保护.
关键词： C群流行性脑脊髓膜炎 特征 分析
