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贵州省1997～2000年高危急性弛缓性麻痹病例及聚集性临床符合脊髓灰质炎病例分析
为提高急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测工作质量,对贵州省1997～2000年高危AFP病例及聚集性临床符合脊髓灰质炎(脊灰)病例进行了分析,结果显示:1997～2000年全省共报告AFP病例948例,其中高危AFP病例76例,临床符合脊灰病例19例,聚集性临床符合脊灰病例1组.通过采取有效措施,高危AFP病例从1997年的22例降为2000年的9例,聚集性高危AFP病例和临床符合脊灰病例亦明显减少,且无聚集性临床符合脊灰病例.提示:在无脊灰证实后,及时对高危AFP病例进行调查分析,是及时发现高危地区,迅速发现输入病例,防止脊灰野病毒传播的重要措施.
关键词： 高危急性弛缓性麻痹病例 临床符合脊髓灰质炎病例 聚集性 -
脊髓灰质炎病毒快速检测方法在一例缅甸输入性疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例事件调查中的应用
脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Poliovirus,PV)快速检测,即运用分子生物学方法将病例粪便标本处理成便悬液后提取核酸,用PV特异性引物进行逆转录-聚合酶链反应(Reverse Transcription-PolymeraseChain Reaction,RT-PCR),并将PCR阳性产物送检测序,通过核苷酸比对分析,对脊灰疫苗赛宾类似株(Sabin-like,SL)病毒、疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived PV,VDPV)及脊灰野病毒(Wild PV,WPV)进行鉴别.云南省疾病预防控制中心(CDC)脊灰实验室运用此方法,对一例缅甸入境就诊的急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例进行了PV的快速鉴定,经中国CDC病毒病预防控制所国家脊灰实验室对PV VP1编码区核苷酸序列的比对分析,证实为VDPV.
关键词： 疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 输入 高危急性弛缓性麻痹病例 快速检测 -
一例首剂接种二价脊灰减毒活疫苗后引发的高危急性弛性麻痹病例的调查
目的 对广州市2017年3月发生的1例高危急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例进行调查,探讨引起该案例的原因,为防控及调查处置类似事件提供经验与借鉴.方法 对病例及密切接触者进行流行病学调查,采集血液标本检测脊灰中和抗体,采集粪便标本进行病毒分离与测序;对增城市区级以上医院进行AFP病例主动搜索;对病例所在镇7岁以下儿童开展脊灰疫苗接种率调查及查漏补种.结果 患儿在出生5个月时首剂接种二价脊灰减毒活疫苗后发生急性弛缓性麻痹,对患儿连续6次采集粪便标本,前2次均检测出Ⅰ型脊灰疫苗病毒,变异数分别为2,3个碱基;一名密切接触者便标本检出Ⅲ型脊灰疫苗类似株;在患儿、一名密切接触者及患儿母亲血液标本中分别检测到脊灰抗体阳性.未发现医院漏报15岁以下儿童AFP病例.结论 该病例属于“高危AFP病例”.省AFP病例分类专家诊断小组将其分类为“脊灰排除病例”,但不能排除疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例(Vaccine-Associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP).提示在实施脊灰疫苗IPV/OPV国际序贯免疫程序转换策略之后,接种单位应优先保障适龄儿童首剂及时接种IPV疫苗,以减少VAPP发生的风险.
关键词： 二价脊灰减毒活疫苗 高危急性弛缓性麻痹病例 个案调查
