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不同药物对改善大学生首发精神分裂症认知障碍的对比研究
目的 对比不同药物治疗方案对全面改善大学生首发精神分裂症认知障碍的近期及远期疗效.方法 按就诊时间先后选择2008-2012年间我市7所各级精神病院收治的高校在读期间首次发病的精神分裂症患者158例作为研究对象,根据医生选择的药物治疗方案不同分为第一代抗精神病药物组(FGA) 56例和第二代抗精神病药物组(SGA) 102例,治疗初、治疗1、3、6月时使用中文版精神分裂症认知功能评定量表(SCoRS)对患者认知功能进行全面评定并进行组间组内比较.结果 与治疗初比较FGA组、SGA组各阶段SCoRS各因子发生明显改善:神经认知:FGA(t=5.71,13.84,34.08；P＜0.01),SGA(t=22.52,55.43,125.91；P ＜0.01)；社会认知:FGA(t=1.66,P＜0.05；17.62,39.16；P＜0.01),SGA(t=11.44,58.43,96.08；P＜0.01)；日常生活状态认知:FGA(t =5.65,22.39,55.21;P＜0.01),SGA(t=37.63,116.42,187.98;P ＜0.01).FGA和SGA组治疗各阶段在认知各方面改善程度上存在明显差异:神经认知(t=12.71,27.28,48.61;P ＜0.01)；社会认知(t=6.15,30.48,42.99;P ＜0.01)；日常生活状态认知(t=18.46,49.87,73.30;P ＜0.01).结论 抗精神病药能全面改善大学生首发精神分裂症的认知障碍；第二代药物改善程度明显优于第一代药物,远期改善更突出.
关键词： 大学生首发精神分裂症 认知障碍 精神分裂症 认知功能评定量表 -
对伴有认知功能障碍的脑卒中患者进行心理干预的疗效观察
目的研究伴认知功能障碍的脑卒中患者在综合康复治疗中有心理干预与没有心理干预的治疗效果的比较。方法收集了108个病例，将愿意接受心理治疗的31个病例作为治疗组，其余做对照组。对两组病例使用康复评定量表评定治疗效果。结果将两个组的病人的好转情况作了统计分析，结果是康复治疗的有效比例：治疗组为54.84%，对照组为45.45%；经过统计分析得出：治疗组的年龄比对照组的年龄大，两组统计分析有显著性差异（p<0.05）；治疗组的住院天数比对照组的住院天数短，两组统计分析亦有显著差异（p<0.05）。但两组的发病日期的对比却无显著差异（p>0.05）。结论进行心理干预对脑卒中伴认知功能障碍的患者的康复时间短，治疗效果好。
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MoCA量表对创伤后应激障碍患者认知功能损伤的临床研究
目的 探讨MoCA量表在创伤后应激障碍(PTSD)患者认知功能损伤中的应用.方法 纳入PTSD患者28例、经历创伤事件未发生PTSD患者28例和心理健康测评者28例,共3组.均行PTSD自评量表(PCL-C)和认知功能评定量表(MoCA)评估.结果 PCL-C总分与再体验、回避麻木与警觉性增高分项得分PTSD组＞非PTSD组＞对照组(F=164.790,F=98.570,F=124.879,F=138.570,P＜0.05);PTSD组和对照组在MoCA总分和各个分项上的差异具有统计学意义(P＜0.05);除了语言表达能力(2组无统计学差异,F=7.572,P＞0.05),PTSD组和非PTSD组在MoCA总分和各个分项上的差异具有统计学意义(P＜0.05);非PTSD组和对照组在语言表达和注意力上的得分差异具有统计学意义(F=7.572,F=38.626,P＜ 0.05);在空间与执行能力、命名能力、抽象、延时回忆、定向力和MoCA总分的差异无统计学意义(P=0.074,P=0.256,P=0.316,P=0.274,P=0.063,P=0.052);行Spearman相关分析显示,PTSD组PCL-C总分及3个症状群均和MoCA总分和7个认知小分项呈显著负相关(P＜0.01);行多元线性回归分析显示,R2=0.968,F=240.135,表明再体验、麻木回避和警觉性增高联合起来对PTSD患者的认知功能损伤的影响是显著的,在对单个预测变量的回归系数B进行t检验时发现,只有预测变量警觉性增高的P=0.275＞0.05,说明警觉性增高对PTSD患者认知功能损伤的影响是不显著的,而再体验和麻木回避对PTSD患者认知功能损伤的影响是显著的.结论 PTSD患者存在认知功能损伤,且随着PTSD症状加重,认知功能的损伤越明显;其中再体验和麻木回避这两大症状群对认知功能的损伤有显著的影响.
关键词： 创伤后应激障碍 认知功能损伤 创伤后应激障碍自评量表 认知功能评定量表
