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34例房室通道缺损的手术治疗
目的:探讨提高房室通道缺损手术疗效的方法.方法:2001年9月～2008年6月间,手术治疗房室通道缺损34例,其中部分型28例及过渡型3例采用补片修补缺损及二、三尖瓣成形术矫治,完全型3例采用"双片法"修补室间隔缺损及原发孔房间隔缺损.结果:痊愈32例,死亡2例(占5.88%),手术后存活病人心功能明显改善.结论:房室通道缺损手术疗效的关键在于防止传导束损伤及恢复房室瓣的结构和功能;而完全型房室通道缺损的手术疗效的关键还在于避免手术所致的心室流出道狭窄.
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自体心包隔瓣在房室通道缺损矫治手术中的应用
目的 报告在房室通道缺损(AVCD)矫治术中应用自体心包片重建人工隔瓣的方法与结果,并与常规成型术式进行对比分析.方法 对16例部分型与4例完全型AVCD伴隔瓣发育不良或缺如者进行矫治手术.其中按常规成型术式进行的8例作为对照组,利用修补原发孔型房间隔缺损的自体心包补片末端作成人工隔瓣,同时修补二尖瓣裂和修复房、室间隔缺损的12例作为实验组.结果 全部患者无死亡或Ⅲ度房室传导阻滞.实验组术后无返流或轻度返流,心功能恢复良好;对照组术后三尖瓣返流仅3例变为轻度,其余仍为中到重度,右心功能欠佳.2组术后三尖瓣返流改善情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用白体心包重建人工隔瓣比较符合三尖瓣的解剖结构,能有效地消除术后三尖瓣返流.
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立体超声STIC技术联合分段解析法对胎儿房室通道缺损的诊断
目的：应用实时立体超声（STIC）联合分段解析法诊断胎儿房室通道缺损。方法：使用 PHILIPS iE33超声多普勒诊断仪对6600位高危孕妇筛查，其中12例由二维灰阶超声心动图初诊为胎儿房室通道缺损，再采用STIC法进行采集数据及脱机回放解析与尸检或与生后灰阶超声对比。结果：实时立体超声（STIC）联合分段解析法与二维灰阶超声比较，在胎儿房室通道缺损的诊断中符合率分别为96．5％、96．7％，检查时间较二维灰阶时间短，二者比较差异有统计学意义（P＞0．03）。结论：STIC技术联合分段解析法较二维灰阶超声检查可更直观、简洁获得有价值的信息，极大地提高房室通道缺损诊断符合率，是更能高效地检出胎儿房室通道缺损的一种新技术。
