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颈肩技术在前入路腹股沟疝修补术中应用的解剖学探讨
目的 探讨颈肩技术在前入路腹股沟疝无张力修补术中的解剖要点和操作技巧.方法 回顾分析南京医科大学附属苏州市立医院普外科自2012年1月—2016年12月应用颈肩技术进行的腹股沟疝无张力修补术156例患者的临床资料,观察术中解剖特点、术后恢复情况及相关并发症,总结颈肩技术的解剖要点和操作技巧.结果 手术均顺利完成,手术时间平均(48±15)min;术中出血平均5 mL;术后1天下床活动.术后出现发热61例,予对症处理后好转;皮下或阴囊水肿19例,均自行吸收;慢性疼痛5例,经口服药物或局部封闭治疗后好转.术后随访6个月,无疝复发.结论 颈肩技术的解剖学要点在于"真疝囊颈"的辨别,通过提睾肌途径、精索途径及直疝途径等入路,快速建立起腹膜前间隙空间,能够使补片放置更可靠,减少副损伤,节省手术时间,值得推广.
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锐性解剖及颈肩技术在治疗小儿斜疝中的应用体会
小儿腹股沟斜疝,是常见的先天发育异常,发生率较高,为0.8%～4.4%,多为右侧[1].随着微创观念的建立,小儿腹股沟斜疝手术,经外环口处,通过做一个长约1～1.5cm的横行小切口,进行疝囊高位结扎术.由于切口狭小,使手术暴露及解剖困难都明显加大.
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颈肩技术在前入路腹股沟疝UHS无张力疝修补术中的应用
目的:探讨颈肩技术在前入路腹股沟疝UHS无张力疝修补术中的应用.方法:回顾性分析2013年5月—2016年5月行前入路腹股沟疝UHS无张力疝修补术的205例患者的临床资料,其中传统方法组110例(传统组),颈肩组95例(颈肩组).对比分析两组的手术时间,术中出血量,住院时间,术后随访6个月有无术后并发症及复发率.结果:两组患者手术过程顺利,无大出血以及严重并发症发生.颈肩组手术时间、术中出血量均优于传统组[(53.84±10.64)min vs.(58.52±10.15)min,(6.34±3.02)mL vs.(7.60±2.90)mL,均P<0.05].颈肩组术后复发3例(3.2％),术后血肿6例(6.3％),切口感染2例(2.1％),慢性疼痛9例(9.5％),尿潴留3例(3.2％);传统组术后复发7例(6.4％),术后血肿11例(10.0％),切口感染4例(3.6％),慢性疼痛15例(13.6％),尿潴留5例(4.5％);两组间术后复发率、术后血肿发生率、切口感染率、慢性疼痛发生率及尿潴留发生率比较,差异均无统计学差异(均P>0.05).结论:应用颈肩技术可缩短前入路UHS无张力疝修补术的手术时间,减少术中出血,是腹股沟疝前入路中较安全实用的手术方式.
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颈肩技术在治疗成人腹股沟疝的应用体会
目的 在治疗成人腹股沟疝患者手术时应用颈肩技术,分析应用效果.方法 选取我院2015年4月～2018年3月就诊并手术的45例成人腹股沟疝患者临床诊治资料,均实施颈肩技术治疗.结果 所有患者手术均顺利完成,平均手术时间1H,术中出血量少,术后疼痛,不适感发生率低,术后未复发.结论 颈肩技术在成人腹股沟疝手术中更符合生理结构,修补更可靠确切,解剖清晰,具有很高的实用性.
