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闭环自反馈系统输注罗库溴铵在肝脏手术中的应用
目的 研究闭环自反馈系统持续输注罗库溴铵维持开腹肝脏手术肌松可行性和临床效果.方法 肝脏手术患者30例(ASA Ⅰ/Ⅱ),随机分为罗库溴铵闭环自动持续输注组(A组15例)和手动间断推注组(B组15例),在肌松监测下记录患者的恢复指数、拮抗时间、恢复时间和罗库溴铵平均用量并分析其相关性.记录外科医生满意度.结果 两组患者的罗库溴铵恢复指数没有差异,A组拮抗时间和恢复时间短于B组(P＜0.01),且与罗库溴铵平均用量有显著相关性(P＜0.01).两组患者均没有出现呼吸系统并发症或其他不良事件.B组的外科满意度更高(P＜0.01).结论 肝脏手术中利用闭环自动反馈系统持续输注罗库溴铵安全可行,可减少肌松药用量,降低肌松药残余作用风险.
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闭环自反馈系统持续输注罗库溴铵维持开腹肝癌部分切除术肌松的临床效果
目的 探讨闭环自反馈系统持续输注罗库溴铵对维持开腹肝癌部分切除术中肌松的影响.方法 临床纳入开腹肝癌部分切除术患者71例,分为研究组与对照组.研究组进行闭环自反馈系统持续输注罗库溴铵,对照组进行罗库溴铵间断静脉注射.观察2组患者术中肌松不良事件发生率、停药后肌松恢复时间、单位时间内麻醉药及罗库溴铵用量以及一般手术情况等.结果 研究组术者对肌松不全抱怨率为13.89％,对照组术者对肌松不全抱怨率为37,14％,差异有统计学意义.研究组停药后T1/Tc恢复至基础值25％、75％的时间分别为(25.57±11.09) min、(46.64±14.53) min,对照组分别为(36.38±13.31) min、(58.44±17.98) min,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组TOF值恢复至75％、90％的时间分别为(57.78±15.82) min、(66.99±15.24) min,对照组分别为(69.02±20.21) min、(78.19±19.65)min,差异均有统计学意义(P＜0.05).单位时间内研究组罗库溴铵用量为(12.62±1.69) μg/(kg· min),对照组罗库溴铵用量为(13.45±1.33) μg/(kg·min),差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者出血量、输液量、输血量等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 闭环自反馈系统持续输注罗库溴铵维持能够为开腹肝癌部分切除术患者提供较好的气管插管条件,缩短术后神经肌肉阻滞自发恢复的时间,还能显著减少术中单位时间内罗库溴铵的用量.
