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  • 利用多位点序列分型方法对CRKP分型的初步研究

    作者:徐建民;梁钰英;蒋虔;杨哲;张颖;陈水平;袁顺宗;尹秀云;陈建魁

    目的 调查我院耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)分子分型特征,分析其同源性,为院内感染控制提供依据.方法 收集我院2017年10 ~ 12月,经改良Hodge实验(modified Hodgetest,MHT)筛选为阳性的肺炎克雷伯菌95株.采用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)技术,通过PCR扩增和核酸序列分析获得7对管家基因序列,将结果在MLST网站进行比对获得序列型(sequence type,ST).结果 95株CRKP可分为9个序列型,分别为ST1、ST11、ST15、ST152、ST11030、ST1198、ST1254、ST2260、ST2928.其中ST11型占91.6% (87/95),为我院主要流行序列型.结论 我院重症医学科、ICU、内科监护病均房存在ST11耐药菌的流行,MLST可用于临床CRKP的分子分型.

  • 耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌种群结构和耐药机制研究

    作者:陈东科;周海健

    耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)是临床常见的耐药菌之一.本研究对88株全国49家医院收集的CRKP菌株进行碳青霉烯类耐药基因检测,其中65株(73.9%)检出blaKPC类基因(64株检出blaKPC-2、1株检出blaKPC-3)、9株(10.2%)检出blaNDM类基因(均为blaNDM-1)、7株(8.0%)检出blaIMP类基因(均为blaIMP-4).通过多位点序列分型(multi-locus sequence typing,MLST)将88株CRKP分为25个MLST型,其中ST1l型为优势型别,包含48株菌.88株CRKP通过脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)分为79个PFGE型,呈现高度多态性.本研究揭示了我国blaKPC-2阳性CRKP菌株存在克隆化现象,存在ST11型流行克隆;而blaNDM-1和blaIMP-4阳性CRKP菌株分子型别多态性大,还没形成流行克隆.需要密切监测并采取措施控制携带blaKPC-2基因的ST11型CRKP的传播扩散.

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