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89SrCl2联合"云克"治疗前列腺癌骨转移的临床价值
为探讨89SrCl2联合"云克"治疗前列腺癌多发骨转移的临床价值,将95例前列腺癌骨转移患者分为89SrCl2组(A组)46例,89SrCl2加"云克"组(B组)49例.治疗后随访患者的骨痛缓解情况、全身骨显像的变化情况以及前列腺特异抗原(PSA)变化情况.结果显示,B组患者骨痛缓解的总有效率为87.76%,骨显像完全缓解(CR)+部分缓解(PR)率为83.67%,PSA水平下降为43.8±13.5ng/mL,此三项指标均明显高于A组(P＜0.05).结论:89SrCl2联合"云克"治疗前列腺癌骨转移灶,骨痛缓解率明显提高,PSA水平明显下降,而毒副作用未见明显增加.
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89 锶内照射治疗转移性骨肿瘤的临床研究
目的评价放射性核素89锶(89Sr)内照射治疗转移性骨肿瘤的应用范围、疗效和副作用.方法对56例转移性骨肿瘤患者采用89Sr内照射治疗,分别从缓解骨痛、改善SPECT骨显象病灶和毒副反应三方面进行密切观察、随访.结果缓解骨痛的总有效率为76.8%,对前列腺癌和乳腺癌转移性骨肿瘤患者有效率达到81.8%以上.81.1%患者SPECT骨显象显示原发病灶有所改善.毒副反应主要表现为白细胞、血小板和红细胞轻度降低.结论放射性同位素89Sr内照射治疗转移性骨肿瘤有较好疗效.
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选择性动脉插管灌注89锶治疗骨肿瘤
目的 探讨动脉插管灌注89锶(89Sr)及化疗药物对骨肿瘤的疗效.方法 骨肿瘤患者69例,化疗组(46例)选择性动脉插管灌注化疗药物,综合组(23例)灌注化疗药物同时灌注89Sr 4mCi.介入治疗后57例进行手术治疗,其中化疗组38例,综合组19例.观察:①治疗后疼痛缓解程度；②肿瘤细胞坏死率；③患者有无胃肠道症状及血象改变.结果 (1)综合组20例局部疼痛明显减轻或消失,总有效率为86.9％ (20/23)；化疗组36例疼痛缓解,总有效率为78.3％ (36/46),两组有效率无显著性差异(x2=0.76,P＞0.05).综合组缓解疼痛的显效率为35％,明显高于化疗组(9％)(x2=7.26,P＜0.01).(2)以肿瘤坏死Ⅰ级+Ⅱ级视为无效,Ⅲ级+Ⅳ级为有效,化疗组与综合组肿瘤坏死的有效率分别为68.4％ (26/38)、84.2％ (16/19),二者无明显差别(x2 =2.04,P＞0.05).以介入治疗3周后统计,综合组有效率为100％(12/12),明显高于(P=0.03)化疗组66.7％(14/21).(3)化疗组出现胃肠道症状7例(15.2％),综合组4例(17.4％).化疗组白细胞、血小板降幅分别为10.8％、12.9％,综合组降幅分别为13.1％、14.8％.结论 选择性动脉灌注89Sr及化疗药物治疗骨肿瘤,对止痛及肿瘤细胞坏死的效果优于单纯灌注化疗,对消化系统与骨髓的不良反应与单纯灌注化疗无显著性差异.
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89锶治疗前列腺癌相关骨痛的疗效观察
目的 探讨放射性核素89锶(89Sr)对晚期前列腺癌骨转移疼痛的治疗价值.方法 回顾性分析67例因骨转移导致骨痛的晚期前列腺癌患者资料,按去势后病情和治疗分为3 组:A 组11例,切除睾丸后口服抗雄激素药物;B 组27例,切除睾丸后口服抗雄激素药物加用89Sr治疗;C 组29例,诊断为雄激素非依赖性前列腺癌,用89Sr治疗.采用视觉模拟疼痛评分(VAS) 和Karnofsky 生活质量评分对3 组患者治疗前与治疗后4周的疼痛程度与生活质量进行比较分析.观察治疗后不良反应.结果 治疗后4 周,3 组患者的骨痛明显改善,治疗前后VAS 评分分别为:A 组7.2、2.5,B 组7.5、2.3,C组8.1、4.7,P＜0.05;生活质量明显提高,治疗前后Karnofsky 评分分别为:A 组50、75,B组50、80,C组45、65,P＜0.05.2例患者发生不可逆性骨髓抑制,死于DIC.结论 89Sr治疗是缓解晚期前列腺癌骨痛的有效手段.
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锶-89联合热疗治疗骨转移癌的疗效观察
目的 探讨锶-89联合热疗治疗骨转移癌的疗效.方法 将70例患者随机分为两组,实验组(35例)接受锶-89联合热疗治疗,对照组(35例)接受锶-89治疗,观察治疗2周后两组的镇痛疗效及体力情况.结果 治疗2周后实验组的癌痛缓解率为82.8％,对照组为60％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组和对照组KPS改善率分别为57.1％和31.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锶-89联合热疗可以控制骨转移癌引起的疼痛;锶-89联合热疗可作为临床治疗骨痛的一种较理想的选择.
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89Sr治疗46例恶性肿瘤骨转移
近年出现的锶-89(89Sr)是一种亲骨性放射性核素，能逆转骨转移病变的进展，缓解骨痛，明显改善患者的生活质量。我们于1997年以来应用89Sr治疗骨转移瘤46例，现将结果报道如下。1 材料与方法 恶性肿瘤骨转移患者46例，男28例，女18例，年龄33～82岁，中位年龄53.5岁。46例患者均经病理证实，主诉有骨痛，全身骨显像于骨痛部位可见99mTc-MDP异常浓聚，提示骨转移；白细胞>3.0×109/L,血小板>90×109/L，Karnofsky指数>50分，预期生存时间>3个月。 89Sr治疗方法：89Sr的化学形式是89SrCl2，临床使用的注射液，由上海科兴药业公司购进，为无色澄明液体，无菌、无热原。根据文献[1]，按2.6MBq/kg体重确定给药剂量，46例患者剂量范围为116.6～192.3MBq，由肘静脉一次性注射。治疗后3～6个月内经99mTc-MDP全身骨显像复查。
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89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移136例疗效分析
目的 探讨89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法 不同病理类型恶性肿瘤及不同病种骨转移瘤患者136例,按148MBq/(人·次)确定给药剂量,89SrCl2由肘静脉一次性注射.以疼痛程度和疼痛频率及疼痛得分的变化衡量止痛效果,以病灶数目或大小的变化判断病灶疗效,比较不同病理类型疗效差异.结果 治疗后6个月内,疼痛减轻率为71.3%(97/136),其中消失率为22.1%(30/136),表明疼痛程度明显缓解(u＝5.361,P＜0.01);77.2%(105/136)的患者疼痛频率下降,疼痛次数明显减少(u＝4.589,P＜0.01),其中35例疼痛不再发作.疼痛评分由(7.54±3.29)降低至(4.19±4.38),降低显著(t＝6.865,P＜0.01).病灶数目或大小减少25%以上者占45.6%(62/136).89SrCl2对鳞癌疼痛程度、频率缓解分别为85.7%(30/35)、88.6%(31/35),病灶改善率为57.1%(20/35).各指标在4种肿瘤类型之间均无显著性差异(P＞0.05).各病种之间无明显差异(P＞0.05).结论 89SrCl2对不同病种骨转移癌的疗效较好,可缓解疼痛,改善病灶.89SrCl2对不同病理类型及不同病种的骨转移疗效无明显差异.
